Я предлагаю начинать с выяснения, а позволяет ли вам носить туфли на высоких каблуках строение позвоночника. Если позвоночник требует те самые 3-4 см и не выше, то никак вы не останетесь здоровой, если с убийственным упорством будете носить 10 см. Впрочем, фотографироваться в любой обувке и выкладывать фотки в Инстаграм возможно. Обычно это случаи с сильным прогибом позвоночника в поясничном отделе или последствия травм.
Далее вы смотрите, что вам позволяет строение стопы. Тут много особенностей и вариантов, с которыми лучше всего поможет врач, или которые вы определите собственной практикой. И тоже может оказаться, что именно вам - никак. Из известных мне случаев - это слабые связки. У некоторых людей они не выдерживают нагрузки прямо с самого детства.
Обязательно учитываете свой вес. Если он приближается к двойной норме, то уменьшать площадь опоры вряд ли стоит.
А потом вы выбираете правильные туфли. Обязательно от производителя, учитывающего строение стопы и всё-всё-всё, что необходимо для комфорта. Стоить такая пара будет недешево. Если на удобную высококаблучную пару денег нет, то лучше с покупкой подождать.
Покупаете свой размер, свою полноту и предпочитаете форму носа, приближенную к анатомической. Пользуетесь стельками и вкладышами, максимально подгоняющими обувь под вас.
Носите высокие каблуки - выше 7-8 см - по особым случаям, на выход. И лучше в помещении.
При соблюдении этих условий шанс сохранить здоровье ног повышается. Но гарантий вам никто не даст, даже если вы будете носить высокие каблуки только в пакете, а перемещаться совсем не в них.