Question

Почему после операции (и кровопотери) высокий гемоглобин?

Почему после операции на внутренних органах с сопутствующей кровопотерей гемоглобин не низкий, а выше, чем был, и даже чуть превышает норму?

Почему такое бывает, это хорошо или плохо?

Answer 1

Если именно после операции, то могу предположить, что весьма интенсивно восполняли кровопотерю.

Сейчас, как правило, используется не цельная кровь, а препараты, в частности, эритромасса. Если не было нарушения свёртывания крови, то и плазму, скорее всего не добавляли (основное показание для неё - дефицит факторов свёртывания).

Также, возможно, недостаточно "влили" солевых растворов (кристаллоидов). Потерю жидкости, особенно во время открытой полостной операции бывает непросто рассчитать -- что поделать, недоливаем, переливаем, как правило, незначительно. Если известно о не очень здоровом сердце у пациента, -- вообще склонны ограничивать вливаемую жидкость.

Если гемоглобин после операции даже чуть превышает норму -- это не очень хорошо, но, как правило, не смертельно. Перелитые эритроциты живут недолго, гораздо меньше своих собственных, они довольно быстро уйдут из циркулирующей крови, но за это время организм выработает новые свои эритроциты в достаточном количестве, и всё "устаканится". Да и организм сам добавит воды в плазму.