Лично я работаю врачем, правда не терапевтом и не приемного покоя, но ни разу не встерчал в нашей больнице такого, чтобы отправили человека, пусть даже и амбулаторного.
По сути, врачи стационара и вправду не обязаны обслуживать поликлинических больных, не нуждающихся в госпитализации. Любое лечение должно проводиться под контролем врача, соответсвенно, если Вы не лежите в стационаре, где Вам назначен лечащий врач - должны обслуживаться в поликлинике у амбулаторных врачей, которые и будут контролировать течение заболевания.
Что же касается перелома ноги - как по мне это казуистика, чтобы человека отправили с травмпункта в поликлинику установив такой диагноз, ну или не исключив его.
Другое дело, если в больнице, в которую Вы обратились отсутствует травмпункт и травматологическое отделение, само собой - тогда Вам необходимо к травматологу, который однозначно есть либо в другом лечебном учреждении, либо в той же поликлинике.
Понятие, "по жизненным показаниям" в медицине очень расплывчато, и требует уточнения. Все лекарства назначаются по жизненным показаниям. Те же жаропонижающие принимают по жизненным показаниям, для снижения высокой температуры тела, что обеспечивает более комфортную жизнедеятельность. И многие операции, плановые и экстренные выполняются по жизненным показаниям, и для сохранения жизни, и для восстановления полноценной жизнедеятельности человека. Онкологические радикальные операции с целью потенциального выздоровления больного выполняются в плановом порядке с учётом операбельности больного. Паллиативные операции в онкологии тоже имеют жизненные показания для поддержания жизнедеятельности организма, но только устраняя прямые угрожающие жизни состояния. Был бы отказ в экстренной операции онкобольному по поводу угрожающего жизни кровотечению, по поводу острой кишечной непроходимости, перфорации желудка распадающейся опухоли, тогда претензия была бы обоснованной. Срочные, экстренные операции онкобольным проводятся в том же порядке, как и людям с другой патологией. В случае необходимой высокотехнологичной онко-операции редкой локализации опухоли, действительно, и в краевом онко центре могут отсутствовать возможности для её проведения. Тогда в силу вступает медицинская бюрократия: запросы из местного онко центра в минздрав, чтобы определится, где такую операцию могут выполнить. От этого никуда не денешься, и на это уходит время. А когда определились, онко процесс уже стал не операбельным. Так что, в данной ситуации виновных не будет. Или виноватым окажется сам больной. Поздно обратился.
тело трупа,утонувшего в воде при температуре 0 градусов как правило всплывает на 3- 7 сутки,гнилостные изменения до образования подкожной гнилостной эмфиземы развиваются от 3 суток.что и убусловливает всплытие трупа на поверхность если он не привязван или не тело не зацепилось за корни под водой.Утопление в пресной воде ускоривает развитие гнилостной эмфиземы,в соленой- менее развивается,что тоже замедляет всплытие тела.На это влияет как температура воды,чем теплее.тем раньше развиваются поздние гнилостные изменения,так и отягощения привязанные к телу,что также не всегда является припятствием- иногда гнилостно измененный труп способен "поднять" более 100 кг веса.
Вообще, мне кажется это ,скажем так, странным. Есть признаки биологической смерти, когда человек точно не окажется живым.
Помимо отсутствия сердцебиения , дыхания, это, например, характерный "кошачий глаз", селедочный блеск, пятна, самопроизвольные дефекация и мочеиспускание.
Как во время вскрытия поняли, что человек жив? По какому признаку это произошло?
Аутопсия-это не совсем операция и патанатом должен установить причину гибели организма. Есть техника проведения вскрытия, инструментарий также отличается от хирургического набора.
Думаю, что сходств между медициной и юриспруденцией достаточно много.Прежде всего и медицина, и юриспруденция это совокупность регламентирующих взаимоотношений граждан; это общие правила поведения для поддержания на определенном уровне порядка в обществе; это удовлетворение чужих интересов; не допустимость отказов в оказании помощи человеку; сравнительный метод исследования (сравнительная анатомия и уголовное право).
