Древнегреческий эскулап Гиппократ два с половиной тысячелетия назад применял
свой способ врачевания ран, который заключался в том, чтобы то, что нельзя вылечить с помощью лекарств, следует лечить хирургическим путем, то есть делать операцию. А что не лечится железом (хирургическим ножом), то может быть вылечено с помощью огня, то есть прижиганием .
Как видно, это медицинский афоризм, абсолютно мирный, приносящий только пользу больному.
Однако позже выражение огнем и мечом стало употребляться в совершенно другом значении, чему способствовал римский поэт Овидий, описывая в своих произведениях картины уничтожения неприятеля мечом и опустошения неприятельских земель огнем.
Сейчас этот оборот фразеологический имеет очень жестокий смысл: уничтожать всех и все вокруг безжалостно, применяя крайние меры насилия, жестокости.
Аналогичный смысл имеют выражения железом и кровью, пулей и кинжалом.