Фибринолиз - процесс разрушения фибринового тромба, который образовывается в результате свертывания крови. За фибринолиз отвечает белок плазмин, который является сериновой протеиназой плазмы крови. Предшественник плазмина - плазминоген. Активность плазмина регулируется белком плазмы альфа-антиплазмино<wbr />м, который связывает и инактивирует активный плазмин.
Для того, чтобы определить, в норме ли система свертывания крови, в том числе и фибринолиз, нужно сделать коагулограмму = гемостазиограмму<wbr />.
Параметры коагулограммы следующие:
- АЧТВ - время, за которое происходит свертывание крови.
- Фибриноген - белок плазмы крови.
- Волчаночный коагулянт - аутоантитела к тромбоцитам.
- Тромбоциты - клетки крови.
- Протромбин - белок плазмы крови.
- Тромбиновое время - время преобразования фибриногена в фибрин.
- D-димер - показатель тромбообразования.
- Антитромбин - белок, ингибирующий тромбин.
Показатели коагулограммы у беременных:
Другой пример коагулограммы:
Необходимы тромбоциты которые разрушаются и выделяют в плазму крови белок-фермент тромбопластин. Тромбопластин вместе с кислородом,ионами кальция,витамином К(викасол) будут воздействовать на неактивный белок-фермент плазмы крови протромбин переводя его в активное состояние- тромбин.
Тромбин способен "превратить" растворимый белок плазмы крови фибриноген в нерастворимый белок-фибрин. Фибрин образует нити в которых потом застреваюи тромбоциты,эритроцит<wbr />ы и другие образую тромб.
Гемофилия, это не свертываемость крови, когда кровь из раны продолжает течь, спустя длительное время после ранения и не останавливается, точнее кровотечение останавливается очень сложно. Говорят что это заболевание генетическое, и болеют только мальчики (мужчины), при этом носителем гена, рецессивным, может быть мать. Чем опасна гемофилия? Тем что высока вероятность потери крови и обескровливания организма, а это чревато малокровием и другими проблемами. Гемофилией болел сын Николая II Алексей.
Понятие "тромбопластин" связан с процессом свертывания крови.
Процесс свертывания крови (коагуляция) - это сложный процесс, в котором участвует множество структур крови.
Для того, чтобы процесс свертывания начался, должен быть какой-то пусковой механизм, который его запустит и доведет до нужного завершения. а именно - образования тромба для перекрытия кровотечения при повреждениях сосудов.
Таким веществом - пусковым механизмом и является тромбопластин.
Тромбопластин иначе называется "тканевый фактор".
В нормальном состоянии крови (без повреждения кровеносных сосудов)тромбопласти<wbr />на нет.
Но когда происходит повреждение сосуда, из тканей выходит в плазму тканевый тромбопластин и активирует факторы свертывания крови, а также ионы кальция, без которых свертывание крови просто невозможно.
В результате образуется комплекс: тромбопластин + факторы свертывания + ионы Са.
Этот комплекс способствует образованию тромбина из протромбина, а затем тромбин стимулирует образование нитей фибрина из фибриногена.
Тромбопластин выступает как катализатор, ускоряющий свертывание крови в 1000 раз.
Обычно перед началом забора крови в мешок добавляется препарат ЦФДА-1.
Он содержит цитрат натрия, который связывает ионы кальция в крови и препятствует коагуляции крови.
За счёт этого кровь находится в стабильно жидком состоянии до переливания, а этот срок может составлять и до полугода.
Возможно, медсестра на станции переливания крови забыла добавить ЦФДА-1, и запустился обычный процесс свертывания крови.
Естественно, эта доза не пойдёт на трансфузии, а будет утилизирована так, как это принято делать на данной станции переливания крови.
