ФЛГ ОКГ (флюорография органов грудной клетки) не всегда может выявить рак легких.
Рак легких имеет несколько клинических форм,в том числе и рентгенологическую характеристику.
На ФЛГ ОГК можно увидеть периферический рак легких, когда уже опухоль большая и при таком исследовании выявляется большое и плотное образование.
Центральный рак легких, когда опухоль находится в месте разветвления бронхов у трахеи (около средостения), в этом случае корни легких уплотнены, тяжистые.
Метастатическое поражение, когда мелкие множественные метастазы из других органов, тоже трудно разглядеть.
Поэтому, для исключения или подтверждения и уточнения рака легких необходим большой снимок (ренгенография ОГК), причем, обязательно боковой снимок и томограммы на определенных срезах. Это первый этап.
Для уточнения на втором этапе проводят МСКТ ОГК, ФБС (фибробронхоскопию) со взятиме биопсии из подозрительных участков. ФБС позволяет дифференцировать и рак бронхов, туберкулез, экссудативный плеврит - как проявление рака плевры (мезотелиомы плевры), при пневмонии и раке легких.
Все эти инструментальные методы обследования необходимо проводить параллельно с общеклиническими исследованиями: общий анализ крови, мочи, биохимии, общим анализом мокроты, когда в мокроте можно обнаружить атипичные клетки.
Обязательно назначается антибактериальное лечение, как при пневмонии, затем контроль через 10-12 дней, следить за уменьшением/увеличением инфильтрации в легочной ткани.