Синдром Вагнера (Вахнера) или дерматомиозит - тяжелое заболевание соединительной и скелетной ткани, болезнь быстро прогрессирует и нарушает двигательные функции, поражает кожные покровы и провоцирует отек сосудов. Причины возникновения заболевания до сих пор не выяснены. Основное лечение - применение глюкокортикоидов.
Пока молодая - еще не болезнь, а больше похоже на подростковый максимализм, только затянувшийся. Врачи не станут помогать, я посоветовалась. Тут авторитет родителей важен, близких родственников и, конечно, влияние сверстников тоже. Но если ребенка довели до такого состояния, то возникает вопрос: "Зачем вообще рожали, если не следите?". Элементарно, контролировать прочтение русских классиков, предусмотренных хотя бы школьной программой- проверить анализ этих произведений, усвоил человек-что хорошо, а что плохо. Обратить внимание на успеваемость по литературе, прочитать сочинения больного, особенно если учитель ставит 3 и ниже.Записать на кружок по интересам или спортивную секцию, чтоб знал, что такое здоровая конкуренция. Для развития здорового чувства юмора и познания современных жизненных ценностей неплохо бы привить любовь к программе КВН, хотя бы финальные игры уговорите посмотреть.
То что человек учился на отлично в школе, в ВУЗе, проявил и получил на первых порах поощрение и признание на работе, ничего не значит. Необходимо дальнейшее развитие. Жизнь долгая и она проходит не в интернете, где Ваша подопечная имеет "безликую" паству, годами поддерживающую ее когда-то актуальные мысли. Паства может вырасти и поменяться, обрести другие ценности, ее сменят другие, может помоложе, а девочка Ваша может этого даже не заметить. Ведь наличие паствы-главное условие удовлетворения моральных и каких-то материальных видимо тоже пристрастий. Отсюда мания преследования - кажется, что сохранить и увеличить численность приверженцев постоянно кто-то мешает.
Попробуйте поступить жестко, как когда-то давно мне сказала свекровь, когда я пыталась ей доказать, что моя любовь для ее сына важнее: "Я жизнь прожила, и не тебе, детка, меня учить, как жить и что делать!".Эти слова, грамотно аргументированные, меня когда-то в чувство привели, я ей очень благодарна за это.Помню каждую секунду. Очень в жизни пригодилось.
Не только в семье но и в рабочем коллективе среди живых людей "рожки" обламывают быстро, даже новоиспеченному руководителю. Не подчиненные, так эрудированные клиенты или партнеры. А они ведь живые! Не из интернета!
В этом случае либо к сведению принимается,работа над собой проводится, либо - опять интернет, озабоченность близких, истерики.... В этом главная разница жизни реальной и виртуальной.
Мы говорим о добросовестной ошибке, ок? Злой умысел оставляем за кадром.
Как правило, основная ошибка психиатра "прячется" в издержках самой профессии: врач норовит поставить диагноз там, где его нет. Российский врач.
Примерно как Савва Игнатьич, любую тему оборачивающий к тематике-проблематике спицштихелей и больштихелей, да с какой ажитацией! Однако, образчик самого на голову здорового члена общества.
Вернёмся к нашим барашкам.
Это не совсем то же, что гипердиагностика (например, задержку психического развития диагностируют как олигофрению, необратимое недоразвитие интеллекта, или ситуационно-обусловленную затяжную депрессию как эндогенную,
кстати, обратную ошибку допустили немецкие психиатры в отношении Андреаса Лубитца, Skydevil'а: гиподиагностика?).
...Однажды я попала на банкет в общежитие аспирантов-медиков, среди которых случился психиатр. Он мне и растолковал на пальцах, кто и зачем обучается этому ремеслу (дело было в середине 80-х, цвели застой и репрессивная психиатрия).
Категория первая. Здоровые люди, охочие до сорокадвухдневного отпуска (напомню: тогда не было январских и майских каникул, ну а сейчас-то они и вовсе плюсуются к 42 рабочим дням) и двадцатипроцентной надбавки к окладу.
Вторая категория. Психически нестабильные, но компенсированные особи, сумевшие получить образование. Им комфортно в этой среде - среди пациентов, продвинутых коллег и лекарств (а как ещё добыть психотропные средства, не светясь?).
Категория третья. Садисты. Ну, эти попали по адресу, разочарований не предвидится... Вести себя по отношению к пациентам они будут прямо по анекдоту о встрече садиста и мазохиста: я не сделаю тебе того, в чём ты нуждаешься, я сделаю наоборот.
Ну и вот. Какая может быть ошибка у российского "добросовестного" психиатра? Верный-неверный диагноз - это не так часто случается. Гораздо хуже - диагноз там, где им и не пахнет (обратился как белый человек в суд - "рассудите нас, люди!" - получил сутяжничество паранойяльное). И прозёванный диагноз. Всё.
(Я писала в одном из ответов, как пришла хлопотать об знакомом прожектёре-фантазёре, существующем в собственной реальности, где всё - в будущем при абсолютном нуле на сегодня, где причудливейшим образом сплетены младенческая доверчивость и готовность быть обманутым,
говорю (по конкретному поводу): ну у тебя же есть Инет, посмотри там! - э! мало ли чего напишут? - так ты на официальный сайт сходи! - э?
и в результате гол как сокол, всё заработанное уходит на взятки (вот в силу взятки мой пятидесятилетний протеже свято верит),
а врач мне и отвечает: это не лечится.
...Верю, что не лечится, однако всё, что не есть норма, может быть к ней приведено, не мытьём так катаньем, нет? Хоть бы совет прозвучал: ему просто-напросто нужен Юрик Ганецкий из "Ложится мгла на старые ступени", опекатель наивности...)
А в общем простой российский психиатр нацелен на одно (единственное):
А зачем его скрывать? Расстройство личности - это серьезный диагноз. ДИАГНОЗ. А не шуточки.
С ним нужно к специалисту. Вы можете скрывать, что угодно (ну, думать, что скрываете), все равно все в курсе, что с вами что-то не так, если у вас именно избегающее расстройство личности. Все равно все видят, что вы скрываетесь, ничего не делаете, сидите дома и ни с кем не общаетесь. Как вы это собрались скрывать? Изображать из себя здорового, активного, успешного человека? Ну, если у вас получится, все только порадуются.
Может. Два фактора. Квалификация психиатра и наличие яркой, однозначной клинической картины. Если это не так или не совсем так - диагноз будет предварительным, нуждающимся в дальнейшем уточнении. Симптомы и синдромы не всегда относятся исключительно к конкретному заболеванию. Например, "голоса", зрительные обманы восприятия, бред могут иметь место при разных болезнях - шизофрении, органических заболеваниях, сосудистых заболеваниях головного мозга. Слабоумие тоже может быть при разных заболеваниях - вследствие органических, посттравматических заболеваний, вследствие алкоголизма, эпилепсии (именно может быть, а может и не быть) и так далее. Депрессивный синдром бывает как собственно при биполярном аффективном расстройстве, так и при неврозах. А вот эмоционально - волевой дефект - только при некоторых формах шизофрении, если ярко выражен - ни с чем не спутать. Психиатр может сразу таблетки или уколы назначить, а может и ничего не назначить, а порекомендовать консультацию психотерапевта. Тот и лекарства имеет право назначать, и ограничиться психотерапевтическим<wbr />и методиками.
Что бы стать психиатром, нужно как минимум выучиться и прочитать не одну и не две книги. Потом работа в психиатрических клиниках. Рри поступлении у пациента, если он в состоянии что-то рассказать, или с его родственников собирают анамнез, это и есть жизненные ситуации. А затем по обследованиям и анамнезу ставится диагноз и назначается лечение. Это его работа.
