Я помню вопрос еще в советском "Что? Где? Когда?", когда в студию вынесли деревянный молоток (киянку) и спросили, какое отношение он имел к старинной корабельной медицине (не помню точно формулировку). Ответ, как и следовало ожидать, был в том, что врач оглушал пациента ударом киянки и мог делать с ним все, что угодно. Такая вот экстремальная анестезия.
Ваша идея предполагает уже полостную операцию, вскрытие полости брюшины, но вытащить грыжевой мешок с грыжевым содержимым из пахового канала не реально. Паховые грыжи бывают двух видов, косая и прямая. Часто, это бывает видно только при вскрытии пахового канала. При прямой паховой грыже грыжевой мешок с его содержимым располагается отдельно от семенного канатика, и его содержимым может оказаться стенка мочевого пузыря, кишки. При косой паховой грыже, брюшина грыжевого мешка распластана в элементах семенного канатика и достаточно прочно спаена с ними. Помимо подконтрольного вправления в полость брюшины содержимого грыжевого мешка, необходимо отделить элементы семенного канатика от грыжевого мешка. А, это во время операции, примерно выглядит, как соскабливание марлевым тампончиком, тупфером. Отделённый от элементов семенного канатика грыжевой мешок ещё необходимо удалить. Убрать излишек ткани брюшины. Его прошивают и перевязывают у основания. При этом, нельзя, чтобы в шов попал, постоянно выпирающий участок сальника. В момент выделения стенок грыжевого мешка и возникают риски пересечения семявыносящего протока. Ваша идея для паховой грыжи совершенно не реальна. При знании анатомии пахового канала, такая идея бы не возникла. Этап выделения и перевязки основания грыжевого мешка, общий для всех многочисленных методик операций по поводу паховых грыж. Различие методик герниопластик начинается с формированием и укрепление стенок пахового канала.
В США 36 летняя врач-трансгендер была приговорена к 10 годам тюрьмы за то, что женщина скончалась после операции, проведенной ею.
Женщина хотела увеличить ягодицы, лжехирург ввела ей под кожу смесь из масел, цемента и вещества, которым заклеивают порванные шины и залепила все суперклеем. Пациентка скончалась от сильной инфекции и пневмонии.
Основная сложность в работе военного врача, и в частности армейским хирургом, это двойное подчинение, непосредственно своему начальству и в первую очередь армейскому командиру, которому придано данное медицинское подразделение. Должность хирурга в современной российской армии начинается с мед. роты, это то, что раньше называлось медсанбатом. Потолок воинского звания у хирурга в медроте, это ст. лейтенант. На уровне медроты начинающий хирург после военной академии в медицинской практике дальше панариция, гнойников и вросшего ногтя не продвинется. Отсутствует возможность для медицинского профессионального роста. Военного хирурга армейский командир подразделения может послать хирурга выполнять не медицинские задачи: убирать территорию вместе со всеми, вплоть до покраски травы а зелёный цвет для комиссии. В армии понятий нет, не хочу, не буду не существует, приказ обязан выполнять согласно воинского устава. А при ведении боевых действий хирургией приходится заниматься в неприспособленных местах для такого дела. Военный хирург будет постоянно жить с чувством, между тем, что надо делать по медицинским принципам и тем, что тебе приказывают делать. Командиров самодуров в армии всегда побольше, чем медицинского начальства на гражданке. Чтобы продвигаться в воинских званиях армейский хирург должен бросать хирургию и превращаться в армейского администратора, по типу командира медроты с потолком звания капитан. Самое скверное в армейской службе, это обязательное раболепствие перед своими командирами. Свою честь и достоинство надо задвигать в самые глубокие места своего тела.
В этом вопросе речь идет о придворном хирурге при короле Генрихе II, Франциске II, Карле IX, а так же Генрихе III. Это Амбруаз Паре этому придворному врачу принадлежит ряд инноваций, которые он использовал при лечении ран. Так же ему принадлежит заслуга в области усовершенствования протезов и некоторых медицинских инструментов. Именно он начал захватывать инструментами кровоточащие сосуды, а после подвергать их лигатуре. Так же отказался от лечения ран путем заливки их кипящим маслом. Ему так же принадлежит учение об огнестрельных ранах, именно он доказал, что огнестрельные раны входят в разряд ушибленных, но никак не отравленных.
Правильный ответ - A) А. Пере.
