Question

У какого врача проверить печень?

Answer 1

Первичное обращение: участковый врач - терапевт, который после обследования решит вопрос о необходимости дальней консультации у гастроэнтеролога или гастрохирурга (абдоминального хирурга). Чаще всего обращаются с заболеваниями ЖКТ (желудочно - кишечного тракта) не только с проблемами самой печени - хронический гепатит, но чаще с заболеваниями желчного пузыря - хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей по гипер - и гипомоторному типу, дисфункция сфинктера Одди, холангите, болезни Жильбера, циррозах печени - кардиальном, алкогольном, токсическом.

Нельзя обойтись без хирурга при ЖКБ (желчнокаменной болезни): хроническом калькулезном холецистите, кистах печени, токсическом поражении печени лекарственными препаратами(чаще противотуберкулезными), в результате ПХТ (полихимиотерапии).

Онколог - при первичном раке печени (гепатоцеллюлярном раке), метастазах в печень из других органов, раке желчного пузыря и раке панкреато-дуоденальной зоны, во всех этих случаях формируется механическая желтуха, пациент становится лимонно - желтого цвета, состояние становится тяжелым из-за интоксикации.

Не обойти стороной и инфекциониста при Остром вирусном гепатите, хронических вирусных гепатитах, носительстве HbSAg, при поражении печени и желчного пузыря при глистных инвазиях, чаще при описторхозе, лямблиозе и эхинококкозе, при поражении печени при ВИЧ.

Сосудистые хирурги занимаются при поражении сосудов печени (тромбозы вен, тромбоз мезентериальных сосудов).

Гематологи - при миелопролиферативных заболеваниях крови, при котором увеличивается печень и селезенка - гепатолиенальный синдром.

Есть такое состояние - сепсис, при котором занимаются врачи того профиля, откуда идет первоисточник (гинекологи, хирурги, терапевты и др.), развивается в комплексе с поражением других органов и печеночная недостаточность, СПОН - синдром полиорганных нарушений.

Вот, что пришло на ум при рассуждении на этот вопрос. Хочется сказать, что практически при любом заболевании печень реагирует изменениями.

Есть специальность - гепатолог. Но, это уж в частных клиниках, крупных медцентрах и НИИ.

Answer 2

Если болит печень, желчный пузырь, то первое обращение должно быть к участковому терапевту, который назначит обследование: анализы крови,мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, некоторым приходится обследовать и желудок с помощью ФГДС. Это хронический гепатиты, хронические холециститы и другие заболевания. Более узкая специальность - гастроэнтеролог.

Если есть камни в желчном пузыре - хирург общего профиля или гастрохирург.

Если заболевание вирусной природы: вирусные гепатиты А, В, С - то этим занимается инфекционист.

Некоторые редкие заболевания связаны с нарушением кровоснабжения в печени - синдром Бадда - Киари - тут нужен сосудистый хирург или гастрохирург.

При онкологических процессах - рак печени или метастазы в печень из других органов - консультация и лечение у онколога.

Answer 3

Наверное, необходимо сначала сдать кровь и пойти сделать узи печени, а потом с результатами исследований сходить к врачу терапевту, а он если, что может направить к узкому специалисту.

Answer 4

Сначала следует обратиться к терапевту, который после осмотра может назначить общий анализ крови, мочи, печеночные пробы, УЗИ органов брюшной полости. При обнаружении заболеваний печени после обследования можно наблюдаться и проходить лечение у терапевта. В сложных случаях терапевт направит к узким специалистам - гастроэнтерологу или гепатологу.

Answer 5

Через врача общей практики (терапевта) не перепрыгнешь. С него надо начинать.

Но начинать надо с умом. Не просто жаловаться на печень, а просить назначить исследовать кровь по узким показателям - печеночным ферментам.

Обычно терапевт ставит галочки в таблице направления на биохимический анализ крови. И ставит он галочку рядом с общим показателем печеночной активности билирубином, но билирубин повышается только на последних стадиях цирроза печени.

А вот показатели ферментов АСТ и АЛТ очень чутко реагируют на любые отклонения в работе печени. Лучше самому проследить чтобы врач отметил эти две строчки в направлении.

Answer 6

У подруги спросил: ответила, что гастроэнтеролог, узи.

Answer 7

Пойти на прием к терапевту сначала, взять направления на обследование, она посмотрит вас. Анализы крови -- общий и биохимический, узи, может еще что то назначит. С анализами опять к ней и она решит что с вами далее делать, лечить или дальше направить.

Answer 8

Если вам нужен очень узкий специалист, то нужно обратиться к гепатологу. Его можно найти, например, в стационаре, где лечат гепатиты.

Answer 9

В нашей российской медицине многое пока очень нелепо устроено. Есть терапевты, которые по сути диспетчеры. А о существовании такого врача как гепатолог большинство людей и не слышали. Так вот, что касается конкретно печени то к гепатологу.

Answer 10

Врач-гепатолог есть не в каждой поликлинике. Поэтому с болью в правом подреберье или другими симптомами, говорящими о болезни печени или желчного пузыря можно обратится сначала к врачу общей практики или к терапевту. Также можно обратиться к гастроэнтерологу.

Скорее всего, вам еще нужен будет врач с ультразвуковой диагностики.

Иногда по симптомам и анализам терапевт может направить к инфекционисту.

Answer 11

Если что-то беспокоит : горечь во рту, непереносимость жирной пищи, дискомфорт, боль в пояснице, желтуха, увеличение живота, похудение, то самое простое - сходить и сделать УЗИ брюшной полости. УЗИ может выявить

И с результатами УЗИ к терапевту. Он или подскажет лечение и назначит более серьезное обследование.