Инфаркт миокарда и инсульт два разных заболевания, которыми занимаются разные специалисты: кардиолог и невропатолог. Отбросив некоторые особенности инсульта, в частности геморрагический. Оставим ишемический, который может развиться из-за длительного спазма питающих сосудов мозг или возникновения препятствий для поступления крови по сосудам, эмболы, сужение просвета сосудов за счёт атеросклеротических бляшек.
Для развития инфаркта миокарда, также требуется нарушение кровотока в коронарных сосудах, и здесь присутствует сосудистый спазм, сужение просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, закупорка коронарного сосуда микротромбом, эмболом. В обоих ситуациях мы получаем зону некроза, омертвения ткани, как в головном мозге, так и в сердечной мышце. Стойкая гипертензия в организме тоже развивается не на голом месте. Функциональные спазмы сосудов быстро, а, порой, и самоликвидируются. Для стойкой гипертонической болезни необходимо стойкое сужение просвета сосудов, и опять мы приходим к понятию атеросклероз сосудов. Таким образом мы приходим к пониманию, что в основе обеих патологий лежит атеросклероз: атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз коронарных сосудов, кардиосклероз, общий атеросклероз, для гипертонической болезни. Выделив эти моменты, можно понять, как общий механизм данных заболеваний нарастает, как снежный ком. На фоне общего атеросклероза развивается гипертонический криз, стойкое повышение артериального давления, кровоток в спазмированных и суженных сосудов сердца и головного мозга достигает минимума или прекращается. Развивается зона некроза, омертвение стенки сердечной мышцы на различную глубину, в головном мозге места некроза, то же малопредсказуемы, определяются постфактум, как и вид, локализация и глубина инфаркта миокарда. Прогноз реабилитации больного в обоих состояниях зависит от обширности зоны некроза в тканях. Полную реабилитацию больного можно ожидать при мелкоочаговых инфарктах миокарда, при микроинсультах, после приходящих нарушений мозгового кровообращения. Мелкие участки некроза, как в мозге, так и в миокарде замещаются рубцовой тканью. Размеры этих рубцов малы, сохранившаяся в своём большинстве здоровая ткань берёт на себя функцию утраченных клеток. Естественно при обширных зонах некроза в миокарде и головном мозге под сомнение ставится прогноз для жизни, вопрос реабилитации таких больных возникает позже, и, не обещает ничего хорошего.
