При высокой степени близорукости глаз увеличивается в размере. Поэтому сетчатка растягивается. В связи с этим возможны появления особо тонких мест - очагов дистрофии сетчатки. Дистрофий сетчатки очень много разных видов - не все они опасны и требуют коррекции. Вам точно нужно делать коррекцию, если у вас прогрессирующий ретиношизис, разрыв сетчатки, решетчатая дистрофия или фокус гиперпигментации с витреальной тракцией. Есть еще так называемые отосительные показания - это решает врач - дистрофия след улитки, сенильный ретиношизис, отслойка сетчатки другого глаза и кистовидная дегенерация. Все. Все остальные виды дистрофий сетчатки (в том числе булыжная мостовая, инеевидная) не являются риск-формами и не нуждаются в коррекции.
Теперь по поводу родов. Если вы приходите к окулисту, то он может, узнав о вашей высокой степени близорукости, сразу написать направление на сокращение потужного периода - чтобы не возиться. Если окулист добросовестный, то он закапает вам в глаза и посмотрит глазное дно. Очаги дистрофии или разрывы будут ему видны, но с аппаратурой обычного кабинета вид дистрофии не определить. Если дистрофии и разрывов нет, то никаких оснований для сокращения потужного периода у него нет. Если дистрофия есть, то опять же чтобы не отвечать, окулисту проще всего написать направление на кесарево.
Но поскольку все-таки кесарево сечение - штука рискованная в большей степени, чем естественные роды, и без серьезных причин делать его не стоит, то нужно выяснить, есть ли эти серьезные причины. Относительно дистрофии сетчатки это может сделать лазерный хирург. У него есть для этого специальное оборудование. Поэтому нужно пойти к нему. Оптимальный вариант, на мой взгляд, пойти к нему недель в 30. К этому моменту уже понятно, какие изменения произошли с глазом во время беременности - к сожалению, изменения возможны не самые благоприятные. При этом еще не поздно сделать укрепление сетчатки - если ваша дистрофия имеет риск-форму. Скажем, в Московском ЦВЗ(центре восстановления зрения) укрепление делают до 36 недель. В этом случае опять же возможны естественные роды - после консультации с хирургом.
