Нужно учитывать, какой у вас тип сахарного диабета. Если вы не используете инсулин, можно назначить изониазид, при инсулинозависимой форме его не назначают, можно попробовать фтивазид. Иммуностимуляторы не назначают, в качестве иммунокорректора можно применять полиоксидоний. А вообще, такое сочетание туберкулеза и диабета встречается довольно часто.
При Сахарном диабете 2 типа происходят изменения в печени - стеатогепатоз/жировой гептоз.
Патология со стороны желчного пузыря - бескаменный холецистит с гипомоторной дискинезией может быть и как самостоятельное заболевание или на фоне ЖКБ/камней в желчном пузыре.
У Вас - застой желчи, без камней, что и говорит о гипомоторной дискинезии желчного пузыря. А увеличение печени - о стеатогепатоза. Для подтверждения или исключения этого диагноза необходимо исследовать ФПП (функциональные пробы печени): АЛАТ, АСАТ, билирубин, ЩФ, липаза, ГГТ. Провести УЗИ абдоминальное, хотя, скорее всего Вам его и сделали (имеюв виду гепатомегалию и застой желчи).
Вот примерная схема лечения:
Рекомендовано:
Эта схема простая, обязательно надо уточнить, все ли Вы переносите препараты.
Обязательно 1 раз в 7 дней проводить слепое зондирование: тюбажи с минеральной водой или ксилитом и сорбитом - 4-6 недель, затем 1 раз в 2 недели. Но,учитывая Сахарный диабет,лучше с минеральной водой. И коррекция сахарного диабета на фоне постоянного приема ССП (сахароснижающих препаратов).
Глюкометр обязательно надо купить, если у вас повышенный сахар в крови. Он необходим, чтобы контролировать сахар при лечении сахарного диабета и видеть результат от того или иного лекарства. AccuChek по точности самый лучший, но и дороже + полоски также дорогие. Пользоваться очень легко. В инструкции подробно написано как и что надо делать.
При сахарном диабете сдают анализы, характеризующие углеводный обмен:
- уровень глюкозы в крови натощак (в капиллярной крови в норме 2,75-6,2, в венозной 3,3-6,2 ммоль/л)
- Если дважды натощак у пациента определяются пограничные уровни глюкозы (6,3-6,4 ммоль/л), тогда ему назначают глюкозотолерантный тест.
Глюкоза крови и ГТТ назначают в основном для выявления сахарного диабета. А остальные анализы- дла контроля течения заболевания.
- уровень глюкозы в моче (утренней или чаще суточной)
- кетоновые тела в моче
- Содержание гликированного гемоглобина (показывает уровень гликемии крови за последние 1,5-2 мес). Чаще используют для контроля за лечением.
- фруктозамин (это гликированный белок плазмы). Он, как и гликированный гемоглобин, показывает уровень гликемии крови, но только за последние 2-3 недели
- уровень D-3-гидроксибутирата в сыворотке крови (это главное кетоновое тело в крови). Используют для диагностики кетоза.
- уровень инсулина в крови.
Диабетик может избавиться от кандидоза (молочницы), самое первое, нужно обратится к хорошему специалисту, так как к каждому человеку врач подбирает индивидуальное лечение. Я Вам хочу посоветовать такие препараты как: Травокорт, Ливарол, Дифлюкан, Флюконазол и много других. Но опять таки, советую обратится к хорошим специалистам. Также, очень хорошо помогают различные травы против молочницы, а именно настой: коры дуба, ромашки, календулы и череды.
