Периферические отеки - это клинический симптом ХСН - хронической сердечной недостаточности. Отеки могут быть от незаметных, которые можно обнаружить только при правильном обследовании (пальпации) до выраженных с трофическими нарушениями кожи ног и формированием трофических язв. (не такие, как при хронических тромбофлебитах), отеки увеличиваются к вечеру. При массивном нарастании отеков может увеличиваться живот за счет накопления жидкости в брюшной полости - асцит, отечность передней брюшной стенки по типу "лимонной корки" и поясницы, уменьшается количество выделяемой мочи, увеличивается печень за счет депонирования крови в ней, нарастает одышка, формируется кардиальная (сердечная астма), которая проявляется приступами сухого кашля в ночное время, иногда с прожилками алой крови, приступами удушья в ночное время, уменьшающимися в положении сидя и опустив ноги.
Все эти симптомы опасны, так как может начаться отек легких. Есть интерстициальный отек легких, который может перейти в трудно купируемый альвеолярный отек.
В лечении должно быть комбинированное назначение мочегонных препаратов. Для купирования кардиальной астмы - петлевые диуретики, типа Лазикса (Фуросемида) внутривенно + per os Фуросемид, Тригрим, Диувер, Торасемид, которые комбинируются с антагонистами Верошпирона (Спиронолоактоны) в определенных дозировках.
Важно, контролировать диурез и вес, чтобы подобрать адекватную дозу мочегонных и в дальнейшем подобрать поддерживающую дозу.
В питании - жесткое ограничение соли!, копченостей, острого и перченого, жидкости до 1,5 литров в сутки. Все рекомендации могут корректироваться по комбинациям и дозам, учитывая основное заболевание ССС, симптомом и осложнением которого являются отеки.