Question

Что такое лёгочное сердце? Как проявляется это заболевание?

Answer 1

Лёгочное сердце - это не заболевание, а синдром (симптомокомплекс другого заболевания)... как например боль в животе может быть синдромом целого ряда заболеваний.

Может быть острым и хроническим... но раз задан этот вопрос, то речь идёт скорее всего о хроническом лёгочном сердце, при острой форме реанимацию обычно вызывают, а не здесь вопросы задают.

А вот к появлению хронического лёгочного сердца, целый ряд заболеваний может приводить.

1) Заболевания, ограничивающие движения грудной клетки (деформации её при кифосколиозах, торакопластике, плевральных фиброзах...) - но это встречается редко и интересуются в этих случаях обычно не ХЛС.

2) Заболевания поражающие сосуды лёгких (это васкулиты различные, первичная лёгочная гипертензия - тоже не так часто встречаются. Вот рецидивирующая микро-ТЭЛА как-то чаще встречается, хотя не всегда диагностируется... при варикозной болезни нижних конечностей часто микротромбы в лёгкие летят, ну тут Вы сами диагноз поставить можете (варикоз на ногах есть или варикоза нет).

На две вышеперечисленные группы заболеваний процентов 5-10 всех случаев ХЛС приходится, а основной её причиной (или этиологическим фактором) являются заболевания бронхо-лёгочной системы.

Тут и бронхиальная астма, и бронхоэктатическая болезнь, и эмфизема легких... туберкулез легких, легочный фиброз, силикоз - но это ещё процентов процентв 10-15...

А вот основной, в процентном отношении, причиной ХЛС является ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ (около 80-и процентов на него приходится).

Что-то я писал - писал, уже точку ставить собрался, а только типа эпиграфа у меня что-то получилось...)

Как бы закруглиться-то...) а давайте цитатой...

...на картинке эту гипертрофию видно

На ЭКГ ещё видно хорошо... поворот электрической оси сердца вправо, гипертрофию эту тоже видно, блокады появляются...

Ну а клинически проявляется симптомами основного заболевания... в 80-ти процентах случаев это ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ.

Answer 2

Легочная артериальная гипертензия(ЛАГ) — заболевание, которое характеризуется повышением давления в системе легочной артерии, что может быть вызвано существенным увеличением объема легочного кровотока либо повышением сопротивления в сосудистом русле легких. Легочная гипертензия – определяется как патологическое состояние, обусловленное стойким повышением кровяного давления в легочной артерии с постепенным закрытием просвета средних и мелких сосудов легких. Нарастание легочной гипертензии носит постепенный, прогрессирующий характер и в конечном итоге развиваются правожелудочковая перегрузка и недостаточность..Легочная гипертензия почти всегда вторичное заболевание,то есть возникшее в следствии врождённых патологий сердца(ДМЖП и ДМПП), болезней легких и некоторых других состояний. Если причину медикам выявить не удалось, то легочную гипертензию в таком случае принято считать первичной. Первичная легочная гипертензия в два раза чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами. Среднее легочное артериальное у здорового человека 25 мм рт. ст. в состоянии покоя, или превышает 35 мм рт. ст. во время физических нагрузок.Если среднее легочное артериальное давление превышает показатель нормы,то врачи диагностируют ЛАГ. В ходе заболевания под влиянием различных факторов происходит сужение просвета ветвей легочной артерии из-за утолщения их стенки. Увеличивается сопротивление тока крови по легочным сосудам иногда в 5-10 раз выше нормы, что приводит к повышению давления в правом желудочке сердца и легочной артерии выше 30 мм рт. ст., иногда оно достигает 100 и больше мм рт.ст. Правый желудочек сердца работает в усиленном темпе. Стенка желудочка гипертрофируется и постепенно изнашивается, в результате чего развивается правожелудочковая недостаточность., то есть, застой крови в печени, отеки, вздутие живота. Основными жалобами больных с легочной гипертензией являются прогрессирующая одышка, резкая слабость, утомляемость при нагрузке, головокружения, иногда обмороки при физическом усилии. Может быть сухой кашель, кровохарканье, изменение голоса ( осиплость, хрипота),цианоз(синюшный цвет кожи). Позже появляются отечность нижних конечностей. Резко снижается трудоспособность и тд и тп.. ЛАГ-орфанное(редкое ) заболевание,которое встречается в соотношении один случай на 10 000 населения.ЛАГ не излечивается,но поддерживать организм соответстветствующим препаратами необходимо,без лечения больные ЛАГ не проживут и 2-х лет.Вылечить ЛАГ возможно только сделав трансплантацию лёгких или комплекса сердце-лёгкие,такие операции делают за границей и их стоимость колышеться от 150 000 $ до 350 000$.