Применять или не применять то или иное приспособление,инстр<wbr />умент,технологию-треб<wbr />ование клинической ситуации.
Применение коффердама- больше маркетинговый ход.Наглядно,логичес<wbr />ки пациенту понятно.Имиджевая составляющая("мы работаем только по международным стандартам")Безуслов<wbr />но,при определенных манипуляциях его применение более чем оправдано.История его возникновения-в первую очередь безопасность пациента( не вдохнет инструмент,пыль,фраг<wbr />менты,а так же изоляция от контакта мягких тканей с агрессивными веществами(препараты для работы в канале зуба,кислоты и бонды при прямых реставрациях)
И когда его придумывали,о "крутизне" и имидже вообще не думали.Назначение-ут<wbr />илитарное.
Само по себе применение коффердама не гарантирует качества проведенного лечения.Ну где гарантия,что одетый в стерильный комбинезон автослесарь все правильно с Вашей машиной сделает и лишнего не насчитает?Правильно-<wbr />никакой.Но антураж будет создан,Ваше самолюбие потешат-и Вы легче расстанетесь с бОльшими деньгами.
Мировые стандарты требуют максимальной минимизации поводов для любых возможных страховых случаев.Проще выполнить,чем потом в суде доказывать.
Российские реалии другие.Создать элитный антураж в клинике гораздо проще,чем обеспечить высочайшее качество лечения по международным стандартам.И не нужно полагать,что наличие международных стандартов в зарубежных клиниках обеспечивает качество высокого уровня.
По нашим понятиям уровень клиники должен быть как для звезд Голливуда,а размер оплаты как в хозрасчетном отделении муниципальной поликлиники.
Если вас интересует качество работы - то лучше все же идти к частному стоматологу.
Хотя и среди них встречаются халтурщики, но все же их меньше, чем в государственной стоматологии, где сейчас остались видимо только бездари, или такое старое оборудование, что его только выкинуть.
Сама по молодости стояла всю ночь в очереди, чтобы утром получить долгожданный талон к стоматологу, мучиться без наркоза, рвать зубы, а не лечить их, рентгеновский снимок, где ничего не видно, ждать десятилетиями свою очередь на протезирование...
Лучше все же накопить или занять и отремонтировать зубы так, чтобы ими можно было кушать, а не "для красоты", как однажды мне сказали после протезирования в государственной стоматологии, куда я пришла после того, как мостик третий раз отклеился за три дня.
Протезы делались из цемента, акульих зубов, кораллов, зубов других людей. Кстати дело дошло до абсурда и пробовали даже пересаживать богатым вельможам зубы молодых крестьян, но дело не пошло. Были случаи когда кораллы прорастали, это тоже беда была. Как эта бяка в кислотной среде ротовой полости выжила неизвестно, но индийские медики пару раз в письменной форме зафиксировали такие случаи. Так, что как видите стоматология как и хирургия живёт с незапамятных времён.
Для выявления начальной формы кариеса.Но врачу чаще и без него все понятно,это больше нужно для убедительности пациента.Наглядной демонстрации.
По хорошему,если речь зашла об ранней диагностике-то имеет смысл(даже больший) делать обзорную ОПТГ(панораму) для выявления скрытых форм кариеса.
На ней можно увидеть то,что даже при визуальном и инструментальном контроле не обнаружишь.
Также маркер показывает,все ли измененные ткани зуба были удалены при препарировании кариозной полости(профилактика вторичного кариеса под пломбой)
Все эти коффердамы, поверьте мне как стоматологу- чистый развод на бабло. Суть коффердама или роббердама заключается в изоляции зуба от влаги, но даже тупому понятно, что человек дышит, а в выдыхаемом воздухе есть влага, при открытом рте как ни крути, а влага во рту будет. Если стоматолог квалифицированный и умеет быстро работать, то вполне достаточно изоляции зуба обычными ватными тампонами + в каждой бормашине есть слюноотсос. Представьте- зуб например лечится в 3 посещения и каждый раз накладывается коффердам по 1200 рублей- а это значит, что с клиента шаражка тупо сняла всего то 3.600 рублей + пломбирование каналов, анестезия, прокладка под пломбу и сама пломба. Я как стоматолог призываю всех ОТКАЗЫВАТЬСЯ от неадекватных навязываемых услуг. Применение коффердама бывает необходимо довольно редко- например при лечении нескольких зубов одновременно под наркозом, и то слюноотсоса хватает вполне. Это как в магазинах, кассир видит, что у вас в руках есть Свой пакет- навязывает магазинный.
