Суть в развитии дермоидной кисты копчика, или эпителиальных ходов копчика, лежит в аномальной закладке элементов тканей кожи, в подкожную клетчатку крестцово-копчиковой зоны. Так, что, киста копчика носит врождённый характер. Содержимым кисты, могут быть волосы, ногти. Кожный эпителий продуцирует свой секрет. Который, в конце концов, находит выход наружу. Проявиться киста копчика может малозаметным свищём с серозным отделяемым на копчике, тогда больного беспокоит постоянная "сырость" в межъягодичной складке, раздражение кожи, мацерация в этой зоне, зуд.
Чаще, киста копчика имеет бурное проявление, в виде солидного гнойника в области копчика, с обильным содержанием гноя. После вскрытия такого гнойника формируется, длительно не закрывающийся свищ. В случаях его закрытия, вновь развивается гнойник.
Для ликвидации, этой патологии необходимо оперативное вмешательство, плановая операция, в "холодный" период свища, без признаков нагноения и воспаления окружающих его тканей.
Суть операции проста, заключается в иссечении кожи со свищём и подлежащей подкожно-жировой клетчатки до крестцово-копчиковых связок. Киста имеет множество ответвлений в подкожном слое. Что бы, быть уверенным в успехе операции, и в дальнейшем избежать рецидивов кисты, перед началом операции, хирургу следует ввести через свищ в кисту, красящее вещество, обычно используют метиленовую синь. Тогда, после основного иссечения кисты, в операционной ране видны оставшиеся окрашенные участки тканей, которые тоже следует иссечь. Существуют определённые тонкости в ушивании послеоперационной раны. Чтобы не оставить пустот-карманов в ране, и обойтись без дренажей, в её, послеоперационном заживлении.
