Эпидуральная анестезия -самый приемлимый вид наркоза для родоразрешения с помощью кесарева сечения. Минимум вливания анестезирующих средств, ясное сознание во время операции, минимум вреда для матери, и что самое - для ребенка, а также что тоже очень важно, - возможность отслеживать самостоятельно процесс родов и наблюдать за состоянием ребенка. Общий наркоз плох тем, что оказывает негативное влияние на состояние здоровья как матери, так и малыша, поэтому прибегнуть к общему наркозу нужно лишь в крайнем случае. Представьте, Вам влили общий наркоз,ребенок родился, а Вы пропустили первые самые важные мгновения встречи со своим малышом. Мой ребенок тоже родился с помощью эпидуральной анестезии. Было ни капельки не страшно, боли не чувствовалось ни грамма. Весь процесс занял 30 минут от момента перекладывания меня на операционный стол до прикладывания запеленутого младенца к груди. Причем молодой анестезиолог после введения наркоза начал меня мягко отвлекать разговорами, мол, все хорошо, но я только посмеивалась над его страхами (как выяснилось позже, я была его первой пациенткой после института)и прислушивалась к разговору врачей. И только когда ребенка унесли в детский блок, а мне заканчивали зашивать шов, я заснула, все-таки эпидуральная анестезия какой-никакой, а наркоз. Всем удачи!
Кожу до укола обезболивают инъекцией лидокаина, а проникновение в спинномозговой канал безболезненно.Практически сразу появляется ощущение онемение нижней половины тела и ощущение как будто она раздулась.Боль не ощущается, но все прикосновения чувствуются.В общем, ощущения специфические.Перед операцией вводят успокоительные, поэтому переносится все спокойнее, чем кажется.Надо сказать, что данный способ обезболивания является наиболее эффективным и современным, намного легче переносится.Риска повреждения спинного мозга нет практически никакого.Затруднения могут возникнуть только если есть поражение позвоночника остеохондрозом.
На мой взгляд, самое тяжелое состояние со зрением, в офтальмологии, может развиться в результате симпатического воспаления здорового глаза от воспалённого, утратившего зрение, больного глаза. В данной ситуации требуется энуклеация пораженного глаза. Она может быть выполнена и под местной анестезией. Но, что бы меньше травмировать психику больного, целесообразно использовать общий внутривенный наркоз.
Нет, анестезиолог не может не заметить пробуждение больного. Как и сестра-анестезист. При обычных (не осложнённых) операциях больных часто будят на стадии ушивания кожи, обработки раны и наложения повязки. Обезболивающие препараты ещё действуют несколько часов по окончании операции, а сознание и адекватное дыхание надо возвращать. Пальцем Вы не могли пошевелить, открыть глаза или что-то сказать потому, что ещё действовали миорелаксанты, которые вводят при операциях с ИВЛ.
На медицинских показателях это ещё как отображается - учащением пульса, изменением пульсовой волны, подъёмом давления, сопротивлением аппарата ИВЛ, который тоже, кстати, показывает, что больной начинает просыпаться или поддыхивать.
Наиболее часто применяемые препараты для анастезии ("полная утрата чувствительности",бывает общая, местная, регионарная, седация)) и наркоза (общая анастезия) в российских клиниках:
Анестетики: закись азота (веселящий газ), галотан (фторотан), изофлюран, десфлюран - класс ингаляционных анестетиков; пропофол, типентал натрия, кетамин, реланиум, диазепам, мидозалам, дроперидол - класс неингаляционных анестетиков
Опиоиды и релаксанты: фентанил, морфин, промедол и пр. - класс наркотических анальгетиков;ардуан, дитилин, тракриум и пр. - класс мышечных релаксантов
Местная анестезия - новокаин, лидокаин, ропивакаин и пр.
