Обычно первое время обезболивают более сильными препаратами - трамадолом, например. У него не такие выраженные побочные эффекты, как у промедола. В зависимости от вида операции, конечно, может сразу к более легким перейдут. Потом уже колят обычно нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП): диклофенак, кетопрофен. Так что вполне можно обойтись без анальгина. Но, к сожалению, у нас в больницах его по прежнему используют, не смотря на токсичность.
На мой взгляд, самое тяжелое состояние со зрением, в офтальмологии, может развиться в результате симпатического воспаления здорового глаза от воспалённого, утратившего зрение, больного глаза. В данной ситуации требуется энуклеация пораженного глаза. Она может быть выполнена и под местной анестезией. Но, что бы меньше травмировать психику больного, целесообразно использовать общий внутривенный наркоз.
С древнейших времён люди пытались найти средства, уменьшающие боль. Кто впервые открыл анестезию, спорят до сих пор. В 1799 году Хамфри Дэйви обнаружил, что от веселящего газа (закись азота) люди впадают в бессознательное состояние. В 1818 году Майкл Фарадей предложил эфир как обезболивающее. А в 1842 году Крауфорд Уильмсон Лонг провёл операцию по удалению кисты. Больной после вдоха эфира находился в бессознательном состоянии. Но врач не описал тот свой случай. В 1846 году публично продемонстрировали применение анестезии. С того времени эфир стали внедрять в практику. Сейчас разработано много новых видов анестезии.
Если вы имеете в виду анестезию на операцию удаления желчного пузыря при симптоматической желчнокаменной болезни, так это в определённой мере зависит от того, что за операция.
Если обычная лапароскопическая холецистэктомия, так и анестезия для неё -- наркоз (общая). Как правило, после в/в индукции наркоз продолжается летучими анестетиками с подключением к "наркозной машине".
Если почему-либо требуется "открытая" операция (надо сказать, она гораздо более тяжёлая, большой разрез, и восстановление в типичных случаях примерно месяц против пары дней при лапароскопии) -- я бы рекомендовала совместить наркоз с эпидуральной анестезией. Эпидуральный катетер позволяет продолжить лечение боли примерно в течение трёх дней после операции (то есть, период, когда больше всего болит). Эта необходимость возникает потому, что операция в верхнем отделе живота прежде всего из-за боли мешает хорошо дышать, откашливаться, а это важно, особенно после довольно длительного наркоза.
Я сам не сталкивался, а сталкивалась моя жена, причём не один раз. И во всех случаях ни один анестезиолог не просил денег. Они не просили, но предлагали заместо штатного бесплатного наркоза воспользоваться новейшим очень хорошим препаратом, но это стоит денег. И объясняли, что если заплатить ему лично, то это будет стоить дешевле, нежели официально через кассу. Моя жена имела опыт бесплатного наркоза и платного и действительно, от бесплатного наркоза очень тяжёлый отходняк, а платный намного лучше. Поэтому даёшь анестезиологу деньги, всё таки на пару тысяч дешевле чем через кассу.
