Термины "плохой" и "хороший" холестерин связаны не с холестерином как таковым, а с тем каким образом (то есть чем, какими органическими соединениями) осуществляется его перенос в организме.
Холестерин - жироподобное вещество, нерастворимое в воде и в плазме крови тоже. Поэтому самостоятельно холестерин перемещаться по организму не может. А поскольку основная его часть синтезируется и утилизируется в печени, то транспорт холестерина - это насущная потребность организма.
Транспорт холестерина осуществляется с помощью белковых комплексов - липопротеидов: печень синтезирует холестерин, соединяет его с белками и в таком виде отпускает в свободное плавание.
Эти комплексы содержат разное количество белков и выполняют различные функции. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) содержат 50% белков. В свою очередь липопротеиды низкой плотности по содержанию в них белков делятся на:
- хиломикроны - 1-2% белков;
- ЛПОНП (очень низкой плотности) - 10% белков;
- ЛППП (промежуточной плотности) - 18% белков;
- ЛПНП (низкой плотности) - 25% белков.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) транспортируют холестерин из печени к различным тканям организма, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) осуществляют обратный транспорт холестерина из тканей в печень.
Так вот, холестерин, который переносится ЛПНП почему-то назвали "плохим" (хотя в данный конкретный момент он очень нужен организму, поэтому печень его и синтезировала), а холестерин, который переносится ЛПВП - "хорошим" (хотя он уже не нужен тканям организма - он там уже лишний).
Парадокс? Парадокс :)
Но при чем же здесь все-таки холестерин?
Да ни при чем!
Плохо, когда ЛПНП - много, а ЛПВП - мало.
Когда организму нужен холестерин - печень его вырабатывает и доставляет с помощью ЛПНП к тканям. После того как холестерин сделал свое дело, его излишки нужно удалить из тканей... И вот тут то может возникнуть узкое место. ЛПВП по какой-то причине может не хватить. Печень не справилась - мало синтезировала ЛПВП. Может быть ей не хватило каких-то веществ для синтеза этих липопротеидов или что-то не в порядке с самой печенью. А в результате в тканях остается "лишний" холестерин. Если, например, он останется в сосудах, то образуется холестериновая бляшка - к холестерину будет липнуть кальций - со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Итак, "плохого" или "хорошего" холестерина не бывает. Эти эпитеты присвоены холестерину как результат эмоциональной окраски в отношении к его транспортировке в организме человека.