Первый палец на стопе может болеть не только при сахарном диабете, но и при других заболеваниях, таких как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, подагра, артрозоартрит, вросший ноготь, грибковое поражение ногтей и много еще чего.
Но учитывая еще и онемение пальцев, то скорее всего "виноват" сахарный диабет, который поражает именно мелкие сосуды ног. Что в итоге может привести сначала к образованию язв, которые длительно не заживают. И очень часто все это переходит в гангрену, что грозит ампутацией конечности.
Что делать? Основное - это контроль сахара, прием сосудистых препаратов. Ну и конечно наблюдение эндокринолога. При необходимости консультация хирурга, невролога.
Кстати, существует "специальный" врач, который конкретно занимается пациентами с диагнозом диабетическая стопа. Правда консультируют они при больших поликлиниках.