Что безопасней: выведение лекарства из организма через печень или почки см?
Что безопасней для организма и почему? Что выбрать?
У моей мамы - гипертония. Одни из лучших лекарств, снижающих давление считаются "прилы" (ингибиторы АПФ).
Но они разделяются на те, что выводятся почками - периндоприл, эналаприл и др;
выводятся печенью и почками - рамиприл, фозиноприл и др;
препараты, выводимые печенью - лизиноприл и др.
Интересны, также, отзывы тех, принимал эти препараты.
4 ответа:
Чтобы выбрать хорошее действенное лекарство от гипертонии, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, например, с участковым терапевтом.
Врач учитывает все факторы, в том числе, сопутствующие заболевания, принимаемые пациентом лекарственные препараты и взаимодействие их с средствами, понижающими давление.
Наиболее популярными и хорошо себя зарекомендовавшими препаратами от высокого давления, являются ингибиторы АПФ (-прилы).
Прилы различаются между собой временем действия. Например, каптоприл хорошо снижает давление, но действует не долго. Поэтому, его надо принимать 2-3 раза в день. Это не совсем удобно, поэтому чаще выписывают эналаприл и периндоприл, которые надо принимать 1-2 раза в день, либо лизаноприл, который действуют 24 часа и его достаточно принять раз в сутки.
Некоторые прилы эффективны только натощак. Например, каптоприл и периндоприл.
Но предпочительны те препараты, которые независимы от приёма пищи - эналоприл, лизиноприл и др.
Некоторые ингибиторы АПФ выводятся почками, другие почками и печенью. Поэтому, должна учитываться нагрузка на эти органы при выписывании лекарственного средства.
Прилы не выписывают вместе с сартанами (тоже действенная группа препаратов, снижающих давление - лазартан и др.). Или то, или другое.
Главный недостаток прилов - часто провоцируют кашель. Но не у всех и не всегда. Иногда кашель появляется в начале лечения, а потом проходит. А иногда, от прилов приходится отказаться, так как кашель становится хроническим. И ещё прилы накапливают калий в организме. Это очень ценный минерал для мышц, но его излишек вреден.
Главный недостаток сатранов - это отсроченное действие, накопительный эффект. То есть, сатраны не сразу снижают давление.
Иногда одних прилов и сатранов недостаточно, чтобы эффективно снизить давление при тяжёлых формах гипертонии.
Тогда назначают дополнительно к прилам и сатранам, либо бета-блокаторы (бисопролол и др.), либо антагонисты кальция (амплодипин, нитридипин, леркамен и др.)
Например, утром - прилы или сатраны, вечером бета-блокаторы либо блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция).
Для удобства пожилых пациентов, чтобы не запутались, выпускают комбинированные препараты - "Эквакард" и "Экватор" (лизиноприл + амлодипин). Достаточно выпить одну таблетку в день.
Если есть оттёки, то ещё врач может добавить мочегонные препараты. Лучшие это тиазидные диуретики, так как они в отличии от фуросемида, не выводят кальций из организма. Но любые мочегонные препараты выводят магний, что может привести к судоргам. Поэтому, при приёме диуретиков обязательно нужно принимать препараты магния ("Магнелис", "МагнеВ6" и др.) При приёме прилов нельзя выписывать калиосберигающие мочегонные препараты (спиринолактон и верошпирон), так как они также накапливают калий в организме, и могут спровоцировать гиперкалемию.
Читайте также