Прежде чем говорить, является ли что-то эффективным или нет, неплохо бы для начала чётко определить, что имеется ввиду...
Одно дело, если измерять эффективность медицины чисто по бухгалтерски, то тут бесплатная медицина абсолютно проигрывает. А если смотреть на то, как она решает проблемы со здоровьем, и более того, помогает их предотвращать, что гораздо ценнее, хотя и менее пафосно - тут уже "не всё так однозначно".
В плане профилактики система Семашко работала практически безупречно. (Правда, "красивой картинки" не создавала, в отличие от современности, где упирают на отдельные перенасыщенные техникой медцентры из стекла и бетона, способные выполнять самые сложные вмешательства).
Важно отметить и другое. Чем больше вмешательства государства в экономику, тем лучше страна справляется с критическими ситуациями в здравоохранении. Например, в Китае исключительно малые последствия в текущей обстановке оказались, если смотреть по доле в населении, а во Вьетнаме вообще не было погибших от короны. И точно такая же ситуация везде по миру - в той же многажды оплёванной Венесуэле даже ситуация оказалась не в пример лучше, чем в других частях южноамериканского континента...