Цвет стула, т.е. каловых масс у здоровых людей имеет от темно - коричневого до светло- коричневого. Темный - когда человек употребляет в пищу мясные продукты, светлый - когда есть больше молочного, у новорожденных вообще желтенький, так как питаются одним грудным молоком. Если поесть достаточно свеклы - будет темно- бордового цвета, так же изменится и цвет мочи за счет пигмента в свекле (темно- розовый). Это варианты нормы.
Вариантом нормы - прием препаратов железа и препаратов висмута. Врачи в рекомендациях должны предупреждать, что кал может окраситься в черный цвет.
Если же кал становится черного цвета, "как деготь" и в анамнезе есть указания на язвенную болезнь или эрозии двенадцатиперстной кишки - тревога! Значит, идет кровотечение из верхних отделов желудочно - кишечного тракта.
При исследовании кала на скрытую кровь, при соответствующей подготовке, этот результат положительный. Диагноз можно предположить и при ректальном исследовании - когда палец перчатки врача в каловых массах черного цвета.
Необходимо дальнейшее обследование: ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия.
Если же нет никаких указаний, что была язва или эрозии - то они могут возникнуть, а так же сигнал для исключения опухоли в кишечнике.
В ОАК (общем анализе крови) может быть гипохромная анемия, связанная именно с потерей железа, т.е. при кровотечении. Снижаются так же показатели эритроцитов и среднего содержания железа в одном эритроците. Необходимо исследовать сывороточное железо, трансферрин и ОЖСС.
