Практическая медицина.
Сегодня мы обсудили случай 22-летнего белого мужчины,который ещё два дня назад был совершенно здоров,до того как у него появились боли в животе. По природе эти боли были спорадическими и коликообразными. Они возникли в эпигастрии и спустя время переместились в првый нижний квадрант. Пациента три раза рвало,имел место быть болевой синдром. У него не было аппетита,его лихорадило. Он не испражнялся два дня. Он не жаловался на диарею,кашель с мокротой или одышку. В личном и семейном анамнезе у него не было сведений о болях в животе или других заболеваниях. Соответствующие физические данные связаны с абдоминальной полостью. Наличествует крайняя чувствительность к пальпации,особенно вокруг точки Мак-Бернея. Рефлекторное напряжение,мышечная ригидность присутствуют,симптом Щёткина-Блюмберга положительный. Брюшные звуки отсутствуют. Есть разница между подмышечной и ректальной температурой. Анализ мочи,гемоглобин и гематокрит в пределах нормы. Однако увеличены количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Рентген грудной клетки без патологий,однако на рентгене брюшной полости мы наблюдаем доскообразный живот.
Мы установили дифференциальный диагноз,выбирая между острым панкреатитом,острым холециститом,инфарктом миокарда,язвой желудка и её перфорацией; в итоге мы выставили окончательный диагноз -- острый аппендицит. Среди возможных осложнений рассматриваются перфорация,гнойный перитонит. Потому прогноз неблагоприятный. Единственно верно лечение -- хирургическое: аппендэктомия.
<span>packet of biscuits - пачка печенья
</span>
1. I Wwanted to sew a dress, but didn't know how to be accepted for good reason. 2. It went for work an hourago,unless it didn't arrive yet. 3. How you start building the boat?4. Wedding gifts are exposed the neighboring room, and guests can admire them.5. All citizens forced to be accepted to bridge construction.6.All inhabitans of the village went to searches of the gone child. 7.Wellcome, put the best ware for guests.8.It is time to start packing the suitcases.
1)Are spent
2)Is taught
3)Were visited
4)Will be met
5)Will be introduced
6)
7)Was replaced
8)
9)Are called
10)Will be restored
