Question

Как определить микроба-возбудителя по цвету гноя?

Врачи старой школы, которые учились и практиковали ещё до изобретения современных средств диагностики, могли по цвету и запаху гноя определить возбудителя, который вызвал нагноение. Отличить, например, нагноение вызванное стафилококками от нагноения, вызванного стрептококками. Как это делается?

Answer 1

In vitro, в пробирке, гной с различными видами возбудителя особо друг от друга не отличишь. Весь будет белёсого густого вида, в отдельных пробирках только с примесью крови. Зависит от чистоты наполнения. Можно предполагать возбудителя гнойного процесса по органолептическим свойствам in vivo, в живом организме человека, не только по цвету, но и по запаху, и по внешним проявлениям воспалительного перифокального процесса. Стрептококковый гной, будет чуть белее, стафилококкового. У стафилококка чуть желтоватый оттенок в белом цвете. Есть такой золотистый стафилококк. Зеленоватый оттенок на промокшей гноем повязке укажет на синегнойную палочку. А в самой ране с присоединившейся синегнойной палочкой к гнойному процессу гной будет оставаться белым. Туберкулёзные гнойники-натёчники не имеют внешних признаков воспаления, называют их ещё, холодные абсцессы. Гной в таких абсцессах, тоже белого цвета, практически, как типичный гной. Колибациллярный запах(откровенная каловая вонь) будет у гноя с кишечной палочкой. Анаэробную инфекцию при флегмонозно-гангренозном процессе позволят заподозрить явления эмфиземы, присутствие газа под кожей, сукровичные, а не гнойные выделения из зоны некроза в подкожной клетчатке. Учатся этому просто, написано в учебниках по гнойной хирургии, со временем приобретается опыт, более опытный врач показывает и объясняет молодому врачу-хирургу, делится своим опытом по гнойной хирургии.