Если сейчас стоит пломба, значит, не нужно удалять зуб в любом случае. Удаление зуба - это в будущем полное отсутствие его и показание к постановке импланта. Оно вам надо? Лучше пойти к компетентному врачу, который вам поставит коронку на корень этого зуба. А удалять с пломбой или без - это зависит от способностей врача и от материала пломбы. Если пломба крошится, то после удаления делается снимок, там будут видны кусочки пломбы, которые можно будет вытащить.
Не во всех бормашинах скорость 250 000 об/мин, есть 400 000 об/мин и с ограничением скорости до 50 000 об/мин (микромоторы Аверон, которые используются для обработки протезов).
За счет большой частоты вращения бормашина причиняет меньше боли пациенту и позволяет очень точно обработать зуб.
Кариес не может появиться на пломбе, кариесу подвержена живая ткань, ткань зуба. Вероятнее всего кариес возник под пломбой или вокруг пломбы.
Это называется рецидив кариеса и возникает из-за погрешности лечения-недостаточно почистили кариесную полость, неправильно выбрали пломбировочный материал, не выполнен последовательно весь процесс лечения зуба.
В любом случае, вам нужно показаться к врачу и переделать, иначе зуб просто потеряете. Кстати, вам должны были дать гарантию на выполненную работу, на новые пломбировочные материалы она год.
Для этого существует так называемая дифференциальная диагностика, при кариесе не бывает резких пульсирующих болей, а при пульпитах бывает боль сравнимая с почечной коликой, есть ещё одонтометрия, это когда при помощи амперметра проверяют чувствительность зуба через кариозную полость и при повышении порога чувствительности можно отличить пульпит от глубокого кариеса или периодонтита.
В принципе классически при пульпите должны быть довольно сильные пульсирующие боли, но бывает при фиброзном хроническом пульпите боли не ощущается, но при этом депульпировать (удалять пульпу) всё равно приходится. А так существует дифференциальная диагностика пульпитов, которая позволяет при детальном обследовании определить и отличить глубокий кариес от пульпита.