Реакция Манту (рМ) - диагностическая проба на туберкулез. Она является первым выбором из методов туберкулинодиагностики у детей. К сожалению, в России неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по заболеванию. По статистике, за 2016 год, на 100 тысяч населения приходится 53 больных, из них дети 0-14 лет - 11,5, 15-17 - 24! Один больной может заразить от 10 до 40 человек за год! Каждый десятый мигрант болен туберкулезом!
В целях ранней диагностики проба Манту проводится у привитых БЦЖ детей 1 раз в год, у непривитых - 2 раза в год. Согласно СанПин 3.1.2. 3114 -13 часть V. Там же, п. 5.7 прописано
То есть, ребенка действительно без Манту в детсад не примут. Необходимо будет посетить фтизиатра. Фтизиатр выдаст заключение, но! небезосновательно. Он предложит провести Манту, при отказе предложит диаскинтест. При полном отказе он заключение не выдаст. Значит, ребенка в сад не примут.
В последнее время, действительно, обсуждалась тема отмены рМ с подачи омбудсмена Кузнецовой. Эта общественная деятель своих детей не прививает и навязывает свои дикие взгляды обществу. После того, как она предложила отменить пробу, она открестилась от своих слов, мол, ее неправильно поняли. Но тем не менее разговор уже пошел, и общество активно обсуждает отмену рМ. Так вот, на сегодняшний день проба Манту является обязательной. Но в разработке есть Приказ Минздрава, п. 8 а,б,в. В нем предлагается реакцию М заменить на диаскинтест детям с 8-ми летнего возраста. Приказ пока не принят. О преимуществе Манту описала немного в вопросе на БВ. Манту хороша как ранняя диагностика, диаскинтест хорош как дополнительная диагностика к рМ.
Да, у детских организаций есть право не допускать в коллектив ребенка без данных о пробе Манту. Такие дети направляются за заключением к фтизиатру. СанПин 3.1.2.1314-13 Профилактика туберкулеза, часть V, пункт 5.7:
Проба Манту - самый безопасный метод ранней диагностики туберкулеза, используемый во всем мире. В России, в связи с неблагоприятной обстановкой по туберкулезу, он проводится массово у детей до 17 лет. В случаях, когда метод не подходит по тем или иным причинам, следует обратиться к врачу фтизиатру. Врач предложит другие методы, возможно, диаскинтест или рентген. Они тубинфекцию не исключают, но подтвердить отсутствие туберкулеза могут. В любом случае, фтизиатр объяснит плюсы и минусы каждого метода и подберет подходящий. Только после диагностики врач может дать заключение о допуске ребенка в детский коллектив.
Некоторые родители пытались оспорить данные правила, даже в суде, но у них ничего не вышло. Вот, если интересно, Решение Верховного Суда. Рассматривался иск родителей об отказе от Манту, заключении фтизиатра и недопуска в детсад. Суд родителям в иске отказал.
На данный момент ситуация пока такая - или Манту, или заключение фтизиатра.
Безусловно опаснее для годовалого ребёнка проба Манту, всё таки Проба Манту это инвазивное исследование, когда внутрикожно вводится туберкулин, что само по себе небезопасно, а Рентгеновское исследование, особенно в наше время лишь гипотетически может наносить какой-либо вред. Опять таки дело в необходимости какого либо исследования. Например, если ребёнок упал и есть подозрение на перелом, то выбирать не приходится! Вот пару слов про Манту:
Мы не делаем детям манту. Всегда пишем отказ. В прошлом году, при обследовании (тяп-ляп) - для справки перед школой, затребовали пройти флюорографию. Муж с детьми ходил в поликлинику - он отказался. У меня, взрослой женщины голова кружится после флюорографии, а то дети.
А насчёт эпидемии... Знаете, я вот читаю всех этих приверженцев манту и т. п. и думаю - может дети им не родные? Для того, чтобы не было туберкулёза, нужно хорошее питание и забота об организме. Не зря говорят, что туберкулёз - это болезнь бедности.
И я, и муж всегда говорим врачам, что мы не против обследования на туберкулёз, как это делают практически во всём мире - берите мокроту и исследуйте. Это, кстати, и дешевле было бы для страны. Не нужно было бы выпускать эту гору инъекций, проводить все эти процедуры, а потом лечить от аллергии и осложнений. Исследовали стекло под микроскопом и всё.
Прививки добровольные, пишите отказ в том числе и в детском саду. Надо понимать, что высадят на дом в случае объявления эпидемии, например по кори. Также в случае когда остальных детей прививают живым полиомелитом (капли) так же высадят домой или переведут в другую группу, по заявлению и ответственности на себя.
Без манту конечно не возьмут. Манту это не прививка. Манту можно заменить диаскин- тестом (его выбрала я для своего ребенка- аллергика), либо рентгеном (не приветствуется) квантиференовый тест, либо т-спот (это платно и недешево). Это все не полные аналоги пробы манту, но имея их на руках не принять в сад не могут.
Диаскин тест мы делаем бесплатно в городской детской поликлинике, если у вас там его нет, то в детском отделении тубдиспансера точно должен быть.
