При спинальной анастезии не рекоммендуется вставать(больной просто не смог бы встать физически). Более того- больному противопоказано даже привставать на локти. Будет кружиться и болеть голова, а также может что нибудь нарушиться в позвоночнике. Хотя, я видел случаи, когда после такой анастезии привставали и все было хорошо. Видимо, это все индивидуально.
Если анестезиолог проморгает в середине операции резкое расширение зрачков от боли у больного, что является казуистикой, а потом ему удастся исправить ситуацию, то больной после операции расскажет, как ему было больно, и о чем говорила операционная бригада во время операции. Обычно такие случаи бывают в конце операции. Анестезиологи стараются закончить наркоз в ровень с концом операции, и начинают выводить из наркоза во время ушивания послеоперационной раны. Наихудший вариант, смерть больного во время операции от болевого шока,или не удаётся запустить самостоятельное дыхание после наркоза. К сожалению, по такой причине мне довелось потерять больного после успешной операции резекции желудка. Самостоятельное дыхание так и не запустилось.
Эпидуральная анестезия равнозначна местной анестезии, отключается чувствительность нижней половины тела. Для верхней половины тела, она не приемлема, из-за высоких рисков. Общий наркоз, это управляемый глубокий сон. Выход из этого "сна" довольно тяжёл. Препараты общего наркоза не быстро выдыхиваются лёгкими и выводятся почками. Эпидуральная анестезия не отключает нижние конечности, как при спинномозговой анестезии. Больной после операции сразу способен к самообслуживанию. Но, и, у эпидуральной анестезии есть свой недостаток. В ряде случаев с её помощью не удаётся достичь должного обезболивания, тогда, её приходится дополнять общим наркозом. Методика эпидуральной анестезии довольно сложная. Легче попасть, провалиться иглой, в спинномозговой канал, чем войти в эпидуральное пространство. Требуется солидный опыт и навык. К недостатком эпидуральной анестезии можно отнести и нахождение пациента в сознании во время операции. Сохраняется отрицательный фактор стресса. Не для психики каждого человека, это уместно.
В палату пробуждения обычно перевозят пациентов после несложных обследований под наркозом (например, колоноскопии, гастроскопии и др.). В этой палате они просыпаются, приходят в себя и едут (или идут) в свое отделение.
Если грубо - то общая (наркоз), регионарная и местная (в России, насколько я знаю, второе и третье объединяют как "местную").
Какая анестезия "самая лучшая" - сказать нельзя. Тут действует принцип "необходимости и достаточности". Например, на кесарево сечение в силу ряда причин предпочтительна спинальная (относится к нейроаксиальной или регионарной) анестезия. На лапароскопию не обойтись без наркоза. Есть операции, на которые очень-очень рекомендуем сочетание наркоза и эпидуральной анестезии. А есть такие, на которые что ни сделаешь - всё хорошо, лишь бы пациенту удобно (в том числе, и душевно) было.
