Все зависит и от самого пациента, и от его состояния, так как порой трудно человеку сформулировать свои жалобы. Некоторые записывают свои жалобы и симптомы, динамику артериального давления и пульса, динамику глюкозы крови, ведут так называемый дневник и это хорошо. Если уж пациента "заворачивает" в сторону, врач сам спросит уточняющий вопрос при неясности. В этом и состоит искусство сбора жалоб и анамнеза (истории болезни). Когда, где, как начинается, чем сопровождается данная жалоба, сколько длится, после чего проходит.
У врача каждой специальности существует стандарт вопросов, в том числе и уточняющих, которые он задает при обращении к нему пациента.
Далее следует осмотр, в процессе которого так же продолжается сбор и уточнение жалоб, выставляется предварительный диагноз, назначается обследование и лечение. Повторный осмотр уже с анализами и тем же расспросом, как помогает лечение, какая динамика симптомов.
Молодые пациенты бывают "подкованы" знаниями из интернета, а пожилые, уже с нарушением памяти и с массой сопутствующей патологии (коморбидные состояния) пишут на листочке и ничего зазорного или уничижительного в этом нет.
Меньше всего вопросов задает и пациент и сам врач при травме или переломе, когда диагностика и метод лечения видны сразу при рентгеновском снимке, симптомы аппендицита ярко выражены при осмотре, хотя пациент может просто рассказать, что болит живот, тошнота и все начиналось со рвоты, а потом боль переместилась вправо и вниз.
Все равно, процессом диагностики и лечения руководит доктор. Но, важно не пропустить порой малозначащие симптомы, на которые может быть и сам пациент не обратит внимания.
Жаль, что на одного пациента уделяется мало времени при посещении врача в поликлинике.
