Пневмоторакс, наличие воздуха в плевральной полости. Пневмоторакс может быть травматическим и спонтанным, самопроизвольный разрыв стенки лёгкого на фоне различных заболеваний лёгких, эмфиземы лёгких, врождённых воздушных кистозных образований в лёгких. Это патологическое состояние, требующее его ликвидации.
Любая торакальная операция на лёгких сопровождается пневмотораксом. При вскрытии плевральной полости лёгкое спадается. Выполнив саму операцию, торакальную рану герметично ушивают, а 8-9 межреберье устанавливают дренаж по Бюлау. Один конец дренажной трубки находится в плевральной полости над диафрагмой, на другой конец привязывают палец от резиновой перчатки с прорезью на конце. Данный конец трубки с резиновым пальцем помещают в банку с раствором фурацилина. При вдохе больного, воздух вытесняется из плевральной полости. Это проявляется пузырьками воздуха в банке с раствором. При выдохе, резиновый палец спадается и засасывания раствора не происходит. Дня, через 3-4 на рентгене можно видеть расправившееся лёгкое, дренаж удаляют. Возможны варианты активной аспирации воздуха из плевральной полости.
На заре торакальной хирургии, до внедрения сегментарной резекции лёгких. При лечении туберкулёзных каверн применяли искусственный пневмоторакс. При длительном туберкулёзном процессе, а, его любимое место верхушки лёгких, развиваются спайки, шварты между висцеральной и париетальными листками плевры, что препятствует спадению лёгкого. Спадение верхней доли лёгкого приводит к слипанию каверн, полостей в лёгких. Для спадения верхней доли, приходилось дополнительно нагнетать кислород через иглу во 2-м межреберье. Так выглядел искусственный лечебный пневмоторакс. Небольшой ограниченный пристеночный пневмоторакс оставляют в покое, воздух рассасывается сам.
