В хирургии большое значение имеет практический навык работать руками. А, это возможно только в результате самостоятельной работы. Можно всю жизнь называться хирургом, с сертификатами, клиническими ординатурами, разными специализациями, а на деле, им так, и не стать. Дальше герниопластик и аппендэктомий не подняться. И, срабатывает здесь простой принцип "дело не в том, что мы не хотим, а дело в том, что нам не дают". Если, вы не принадлежите, какой либо солидной медицинской династии, то стараться давать вам, что либо делать самостоятельно ни кто не будет. Молодёже продвинуться в хирургии сложно. Банальный фактор конкуренции. Нужно долго ждать, когда старики, в силу своего возраста уступят место старикам, чуть помоложе.
Мой пример. Окончил институт в 1979 г. После интернатуры работал в сельской районной больнице три года. По изложенным выше причинам прогресса в настоящей хирургии не было. Может две три аппендэктомии самостоятельно по ургентности и выполнил, и, то, за бутылку старшему. С 1983 г. стал работать в тюремной больнице Магаданской области. В 1988 г. получил первую категорию. Заработал честно на крови зеков. Сначала, всегда был один учитель. Двух хирургов вполне хватало. В плане развития только не дошёл до плановых операций на грудной полости. Отсутствовала у нас адекватная анестезиологическая помощь. В итоге пять лет самостоятельной работы дали подняться до средней высоты в оперативной хирургии.
С Российскими армейскими врачами довелось столкнуться на войне в Луганске, где они были инструкторами при фомировании мед. службы бригады. Сам, я, был командиром операционно-перевязочного взвода мед. роты. Медицинское мнение об этих военных медиках осталось у меня не высоким. Звёзды большие, гонору много, а потолок в хирургии вросший ноготь. Естественно, у меня с ними возник конфликт. Захотели дедушку хирургии научить, как детей делать. Для хирурга армия тупиковый путь. Что бы заслужить работать в госпитале, много армейской тупости надо преодолеть. Большая хирургия доступна тем, кому повезёт. Дело случая. Одного желания слишком мало.