Нефротический синдром – это комплекс клинических и лабораторных данных, возникающих из-за повреждения базальных мембран капилляров клубочков почек, в результате чего резко повышается их проницаемость.
<h2>Причины нефротического синдрома.</h2>
наиболее часто он развивается при гломерулонефритах, пиелонефритах, нефропатии беременных, амилоидозе почек, системных заболеваниях соединительной ткани и т.д.
<h2>Патогенез нефротического синдрома.</h2>
- из-за повышенной проницаемости капилляров клубочков почек в мочу проходит большое количество белка (т.е. в моче будет массивная протеинурия).
- Из-за большой потери белка с мочой, в крови белка будет очень мало (гипопротеинемия).
- Снижение белков крови влечёт за собой снижение онкотического давления крови, а это вызывает появление распространённых отёков.
- Снижение альбуминов крови приводит к повышенному образованию липопротеинов (в крови- гиперлипидемия).
<h2>Клиника.</h2>
Жалобы: люди жалуются на общую слабость, потерю аппетита, жажду, сухость во рту, уменьшение количества мочи, тяжесть в области поясницы. Снижена устойчивость к инфекциям.
Осмотр: кожа бледная, на ощупь холодная, сухая, определяются отеки различной степени выраженности (возможны гидроперикард, гидроторакс, асцит).
<h2>Лабораторная диагностика нефротического синдрома.</h2>
при исследовании мочи определяется массивная протеинурия, превышающая 3.0-3,5 г/сут, олигурия.
В общем анализе крови - увеличение СОЭ, возможно снижение гемоглобина и эритроцитов (т.к. с мочой теряется трансферрин и эритропоэтин).
В биохимическом анализе крови - гипопротеинемия, диспротеинемия (за счёт снижения альбумина), гиперлипидемия с повышенным содержанием в крови холестерина, бета-липопротеидов, триглицеридов.
Нефротический синдром следует отличать от нефритического синдрома.
