Подбор дозы антигипертензивного препарата - титрование- всегда осуществляется с контролем АД, так называемый самостоятельный мониторинг АД, так же подсчитывается ЧСС - пульс. Норма ЧСС - 60- 80 в минуту. АД - индивидуально. Так называемое - адаптированное, что ранее называли рабочим.
Ведя дневник, можно составить графики повышения АД,колебания - суточные, недельные, месячные.
Нужно помнить, что стабильное снижение АД при постоянном приеме адекватной дозы антигипертензивных препаратов наступает примерно в течение 4-х недель постоянного приема.
Не нужно резко бросать принимать препарат, так как наступает "Синдром рикошета" - резкий гипертонический осложненный криз.
Препараты, снижающие ЧСС, например бета- адреноблокаторы, нужно подбирать дозы.Допустимые пределы ЧСС - 55 - 85 - 90 в минуту. Сейчас существует во всем мире так называемая "пульс-урежающая терапия"- урежается пульс, уменьшается потребность сердечной мышцы - миокарда - в кислороде.
Лет 20 назад американцы провели исследование,где мониторили уровень АД у здоровых! людей со здоровыми сосудами в течение долгого времени и выяснили, что имели место ТАКИЕ скачки АД, что, если бы сердечно - сосудистая система сама не снижала уровень АД с помощью собственных резервов, люди бы страдали от инфарктов, инсультов и т.п.
