Делали ли Вам анестезию при родах?
5 ответов:
Читайте также
Увы, начать ответ придётся с вопроса... Что именно вы имели в виду? Альтернативу именно эпидуральной анальгезии (спинальная на роды используется только в очень особых случаях, например, когда необходимо быстро закончить роды близнецами, а эпидурального катетера у роженицы нет) или альтернативу обезболиванию вообще?
На последний вопрос вам ответили в одной из более ранних реплик. Ну да, можно рожать и без обезболивания, у всех разный болевой порог, и нет в этом ничего плохого или хорошего, просто это данность. А вот с разными видами обезболивания (кстати, "золотым стандартом" в мире считается именно эпидуральное) придётся повозиться... ;-)
Для начала - схематичное изображение:
Эпидуральное обезболивание проводится при помощи тонкого и мягкого катетера, который вводится в эпидуральное пространство, и через который подаётся лекарство. Лекарство разбавленное (до гомеопатии не доходит, раз в десять всего ;-) ), что позволяет только обезболить схватки, без потери другой чувствительности и способности двигаться. Возможна даже так называемая "ходячая эпидуральная", но при этом лекарство настолько разбавлено, что некоторая боль при схватках всё же будет чувствоваться.
Существует множество других методик обезболивания родов (что, в общем, говорит о том, что идеального и подходящей для всех способа так и не найдено; и к "золотому стандарту" есть противопоказания). Есть психопрофилактика и всяческие рефлекторные "отвлекающие" методы (в том числе, ручной массаж поясницы). Так называемый TENS, представляющий из себя приклеиваемые на поясницу электроды, через которые от специального приборчика подаётся электрический ток, - этакий электромассаж. Никуда не делась "древняя" закись азота с кислородом 1/1 (в России, помню, был трилен) - довольно слабое, но эффективное во многих нетяжёлых случаях средство.
Наконец, в/в введение опиоидов (но в России, насколько я помню, на роды такой методики не существует). Есть петидин, весьма ограниченный к использованию в данном случае. Есть ремифентанил, на который одно время возлагались большие надежды вследствие его ульракороткого времени действия (необходима постоянная инфузия через специальный приборчик) и возможности использовать, когда у женщины есть противопоказания к эпидуральной. Но у него оказались свои проблемы.
Такой вот кратенький обзорчик...