Верапамил, как и выше было сказано, относится в блокаторам кальциевых каналов. Эти каналы сосредоточены в микроциркуляторном русле в артериях, в венозном русле отсутствуют. Из трех классов БКК к ФАА - фенилаланинам, которые селективно (избирательно) действуют в миокарде - сердечной мышце. ФАА непосредственно действуют на миоцит (сердечную клетку), ему становится "все равно", т.е. не реагирует на выброс катехоламинов, типа Адреналина, снижается ЧСС - частота сердечных сокращений, возникает гипотензивный эффект (снижение артериального давления) и кардиопротективный эффект (т.е. улучшение питание сердечных клеток в условиях гипоксии - недостатка кислорода). Есть нежелательные эффекты: развитие АВ блокад (знает об этом врач), резкое снижение АД. Препарат применяют редко, действует коротко (до 6 часов). Но, существует ретардная (продленная форма, медленного высвобождения, действуют до 12 часов). Клиническая эффективность не очень высока. В 70-х годах на фоне Каптоприла, Пропранолола, Гипотиазида, он был на высоте.
Назначают препарат при нарушениях ритма. Часто при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Этот диагноз ставится при жалобах на внезапно начинающие приступы сердцебиения (до 160 и выше в минуту). Подтверждается ХолтерЭКГ. В назначениях: Достаточно рассосать таблетку под языком или разжевать и запить горячей водой.
Особая осторожность: нельзя назначать совместно с бета- блокаторами , типа Анаприлин, Бисопролол, метопролол!
