Question

Какая связь между хронической сердечной недостаточностью и ИБС?

В каком случае можно говорить о хронической сердечной недостаточности, а в каком о ишемической болезни сердца? Если в инструкции по применению лекарства есть противопоказания при хронической сердечной недостаточности, то можно ли его употреблять при ИБС? Эти два заболевания разве не одно и тоже?

Answer 1

Ишемическая болезнь сердца - это проявление атеросклероза коронарных сосудов и диффузного склеротического поражения сердечной мышцы .

Хроническая сердечная недостаточность - это синдром , который развивается при многих заболеваниях прямо или опосредованно поражающих сердце , например ,при пороках сердечных клапанов , при гипертонической болезни , при легочных заболеваниях , при алкогольных и токсических поражениях сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца может многие годы благополучно существовать без каких либо признаков сердечной недостаточности.

Так что эти термины не одно и тоже .

Answer 2

Связь между ними прямая и это ни одно и тоже. Если вам поставили диагноз ИБС (это, наверняка стенокардия), это значит, что ваше сердце страдает от неполноценного кровоснабжения, т.е. недостатка кислорода (ишемия). Прежде, чем разовьется хроническая сердечная недостаточность, сердце должно пребыть в этом ишемизированном состоянии какое то время. Обычно, это достаточно долго, но недастаточность может и не развиться.

Если она развилась, то больной, чаще всего жалуется на одышку при нагрузке или в покое, появляются отеки на ногах. Больному трудно лежать в горизонтальном положении из-за того, что трудно дышать. Однако в инструкции наверняка имеется в виду стень недостаточности. Лучше всего, обратитесь к кардиологу.

Answer 3

Ишемическая (коронарная) болезнь сердца (ИБС), развивающаяся вследствие атеросклероза коронарных артерий, является ведущей причиной инвалидности и смертности трудоспособного населения во всем мире. В России распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и ИБС растет, а по смертности от них наша страна находится на одном из первых мест в мире, что обусловливает необходимость использования врачами современных и эффективных методов их лечения и профилактики. Среди населения России сохраняется высокое распространение основных факторов риска развития ИБС, из которых наибольшее значение имеют курение, артериальная гипертония, гиперхолестеринемия.

Атеросклероз является главной причиной развития ИБС. Он протекает скрытно длительное время до тех пор, пока не приведет к таким осложнениям, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт, внезапная смерть, либо к появлению стенокардии, хронической цереброваскулярной недостаточности, к перемежающейся хромоте. Атеросклероз приводит к постепенному локальному стенозированию коронарных, мозговых и других артерий за счет образования и роста в них атеросклеротических бляшек. Кроме того, в его развитии принимают участие такие факторы, как дисфункция эндотелия, регионарные спазмы, нарушение микроциркуляции, а также наличие первичного воспалительного процесса в сосудистой стенке как возможного фактора формирования тромбоза [1]. Нарушение баланса вазодилатирующих и вазоконстрикторных стимулов также может существенно изменить состояние тонуса коронарных артерий, создавая дополнительный динамический стеноз к уже имеющемуся фиксированному.

Развитие стабильной стенокардии может быть предсказуемым, например, при наличии факторов, вызывающих увеличение потребности миокарда в кислороде, таких, как физическая или эмоциональная нагрузка (стресс).

Пациенты со стенокардией, включая уже перенесших инфаркт миокарда, составляют самую многочисленную группу больных ИБС. Этим объясняется интерес практикующих врачей к вопросам правильного ведения больных стенокардией и выбора оптимальных методов лечения.