Момент первый - любой врач выявляет болезни на основе жалоб. Ну, то если у вас болит желудок, но вы придете к терапевту и скажете, что жалоб нет, он с большой вероятностью признает вас здоровым.
Поэтому изначально к врачам идут с жалобами, а уж на основе жалоб врач подбирает анализы, исходя из своих гипотез.
Шизофреники же в постановке диагноза в большинстве своем совершенно не заинтересованы, соответственно, к врачу не пойдут и жалоб предъявлять не будут. А за пять минут общения все их странности можно просто не заметить, потому что они могут не проявиться.
Момент второй. Шизофрения - диагноз очень серьезный и требует от врача большой ответственности. Потому что поставить его можно за 5 минут, в том числе ошибочно, а вот снять потом практически нереально. Очень сложно. Поэтому за 5 минут такой диагноз никто не поставит. Как раз чтобы исключить подобную ошибку и не испортить человеку жизнь. Врач же при первом осмотре может только заподозрить, после чего сам диагноз можно получить только в стационаре, где есть длительное наблюдение, плюс решение принимает консилиум врачей, как раз опять же чтобы избежать ошибки. А вот в стационар мало кто хочет лечь, а положить принудительно нельзя, кроме случаев, когда у больного приступ, и он пытается причинить вред либо себе, либо окружающим.
Таким образом, больные с шизофренией к врачам вовремя просто не попадают.
Попробуйте им скажите, что им надо к психиатру (сами часто не соображают), в лучшем случае будете посланы далеко и надолго.
Каких-то законных механизмов повлиять на них практически нет, плюс близкие часто привыкают к их странностям и не замечают, многим и в голову не приходит, что их родственнику нужен психиатр.
В итоге часто получается, что больные с шизофренией просто не попадают в поле зрения психиатров. Либо попадают случайно (по другим жалобам, направлениям другого врача или во время медосмотра), либо уже во время психотического приступа, когда полностью теряют связь с реальностью, либо получают рекомендацию на обследование, но не проходят его, либо отказываются лечь в стационар, либо не принимают лекарства. Но я бы не сказала, что дело в сложности выявления, скорее в сопутствующих обстоятельствах. Ну и психиатров в стране острая нехватка (у меня в регионе их 45% от нормы), к ним еще и попасть не всегда получается.
