Question

Признаком каких заболеваний является плеврит -от самых лёгких до тяжелых?

Answer 1

Плевра - это оболочка, которая выстилает внутренние органы. Вокруг легких листок висцеральной плевры, он выполняет защитную роль. А внутреннюю часть грудной клетки покрывает паретальная плевра, между листками висцеральной и париетальной плевры находится некоторая щель, в норме там немного жидкости, чтобы листки плевры не соприкасались и не терлись. Воспаление листков плевры - это плеврит. Плеврит - воспаление листков плевры - бывает разной степени тяжести, возникает при разных заболеваниях.

Во время плеврита жидкости может быть меньше - сухой плеврит и тогда листы болезненно соприкасаются друг о друга во время акта дыхания. Напротив, жидкости может быть больше из-за выпота. Выпот обычно бывает слизистым, содержит определенный процент белков. Если воспалительный процесс сопровождается осложнениями, может накапливается гнойный экссудат (так называют выпот). В таком случае говорят о гнойном плеврите. Есть также состояния с гнилостным выпотом, когда гангрена легких.

Причиной плеврита может быть патогенная микрофлора - бактерии (бактериальный плеврит), вирусы (вирусный плеврит), микобактерии туберкулеза (туберкулезный плеврит), простейшие возбудители, грибки.

Воспаление плевры может быть, если изначально была пневмония, а процесс осложнился плевритом. Также плеврит возникает при абсцессе легкого или диафрагмального пространства.

Также плеврит бывает по другим причинам и воспаление носит вторичный характер. Плеврит может развиться при поражении опухолью легкого, после перенесенных травм, которые сопровождаются осложнением и инфицированием, при сепсисе, системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и др.). Плевритом может осложниться инфаркт легкого, если имела место тромбоэмболия легочной артерии, при осложнениях после инфаркта (синдром Дресслера), при заболеваниях поджелудочной железы ферменты вызывают воспаление плевры - ферментативный плеврит, плеврит при тяжелой почечной недостаточности и задержке мочи - уремический плеврит.

Часто плеврит бывает, если страдает другой орган, но в результате осложнений возникает плеврит. Патология легких, сердца, других органов приводят к плевриту, когда появляется осложнения.

Любое повреждение плевры может вызвать плеврит. Чтобы лечить, необходимо лечить изначально ту патологию, которая привела к плевриту, а также антибактериальная терапия, если причина - микробное или вирусное поражение, лечение туберкулеза при туберкулезном плеврите, лечение системных заболеваний, снятие интоксикации, иногда прибегают к гормональной терапии.

Тяжелые заболевания - это терминальная стадия почечной недостаточности, инфаркт легкого, опухолевые заболевания в третьей - четвертой стадии, сопровождающиеся превритом, тяжелые пневмонии, вызванные анаэробной микофлорой с присоединением гангрены и плеврита - нужно лечить антибиотиками, лечить симптоматически.

Answer 2

Плеврит является самостоятельным заболеванием. То есть повреждение плевры может происходить изолированно без повреждения легких. Причиной, как правило, является инфекция - бактерии и вирусы.

Кроме того, плеврит может осложнять пневмонию. Это происходит в том случае, когда инфекция и воспалительный процесс первично развиваются в легких, а потом переходят на плевру.

Answer 3

Есть плеврит - ищем туберкулез , опухоль или метастазы опухоли в плевру, воспаление легких , воспалительные процессы внутри средостения или грудной стенки ,коллагеноз , поддиафрагмальный абсцесс , панкреатит . Исключаем травму .

При хроническом процессе вдруг появился выпот в плевральных полостях - ищем причину : снижение содержания общего белка в плазме крови ; ухудшение сердечной деятельности с развитием застойной сердечной недостаточности , портальная гипертензия при цирроз печени , ухудшение почечной функции .

Плеврит может развиться в ответ на введение больших доз гормонов при проведении ЭКО .

Answer 4

При наличии жидкости в плевральной полости кроме рентгена и КТ показана плевральная пункция с ее дальнейшим лабораторным исследованием . Это при неясном происхождении плеврита делают в стационаре . Выпот может быть как воспалительного характера , так и аутоиммунного , в нем могут обнаружить кровь и раковые клетки при опухолевом происхождении , гной. Прежде всего исключают , конечно , туберкулез . Компьютерная томография органов грудной клетки нужна не для подтверждения плеврита - это и без нее ясно , а для выяснения причины его возникновения . Случай из практики , когда системная красная волчанка (коллагеноз) дебютировала с плеврита .