На данный момент существует два основных типа ВМС: нейтральные и медикаментозные. Среди медикаментозных есть два подтипа: медьсодержащие и гормональные.
Нейтральные спирали основаны на чисто механическом действии: усики раздражают слизистую, и организм убивает сперматозоиды и яйцеклетки, принимая их за инородные организмы. Эти ВМС значительно больше по размерам, чем медикаментозные, из-за этого часто возникают такие побочные эффекты, как длительные и болезненные менструации. Индекс Перля - 3.
Медьсодержащие спирали имеют такой же принцип действия, как и нейтральные, но еще и убивают сперматозоиды ионами меди и усиливают сокращение маточных труб. Индекс Перля от 0,3 до 3.
Гормональные ВМС помимо собственно механического предохранения, выделяют гормоны, которые, по контрасту с действием нейтральной спирали, сокращают месячные и уменьшают боль. За счет тех же гормонов плодное яйцо не прикрепляется к матке. Индекс Перля 0,1-0,3.
На сегодняшний день специалисты считают, что самая эффективная и безопасная ВМС - гормональная спираль Мирена. Кстати, Мирену рекомендуют женщинам, у которых наблюдаются побочные эффекты от КОК, т.к. гормоны спирали действуют только в матке, их действие не распространяется на весь организм.