Причиной острой ишемии миокарда чаще всего является тромбоз одной из коронарных артерий . Нередко крупная атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет одной из венечных артерий или начинает распадаться , а на ее поверхности опять же образуются тромботические массы . Спазм коронарных сосудов еще одна причина острой ишемии мышцы сердца . При подозрении на инфаркт миокарда , а к некрозу(инфаркту) и приводит острая ишемия показана немедленная госпитализация в ближайший кардиохирургический центр для решения вопроса о методе восстановления кровоснабжения ишемизированного участка
сердца . Человек с подозрением на инфаркт до приезда скорой должен быть немедленно уложен в постель в положении на спине . При стабильно нормальном или повышенном давлении нужно дать нитроглицерин в любой форме , которая будет под рукой , при низком давлении возрастает угроза развития кардиогенного шока и нитроглицерин может усугубить ситуацию . При отсутствии противопоказаний показан прием аспирина , лучше разжевать . В кардиохирургии есть понятие "золотого часа" , за этот период удается сохранить жизнь большинству больных .
Пролапс митрального клапана 1 степени и без регургитации может быть обнаружен только при специально проведенных исследованиях, например, ЭХОКГ. Пролапс МК относят к малой аномалии развития сердца и как порок сердца не трактуется. В предложенном варианте сердце практически здорового человека. В космонавты кандидатура с ПМК 1 степени рассматриваться, скорее всего, не будет. Однако, со временем степень пролапса может увеличиться, появится регургитация и гемодинамические нарушения, что требует ежегодного наблюдения.
Это достаточно обширный вопрос, который интенсивно исследуется последние лет 5. Всего их по разным источникам может насчитываться до 30 - ти. Основное внимание привлекают в настоящее время две группы(условно) :изменения клапанного аппарата сердца, чаще в виде пролапса ("провисания") створок клапана; наличие внутри полостей сердца дополнительных образований, например аномальное расположение хорды желудочка.
данные изменения приводят к изменению гемодинамики, в том числе и внутрисердечной.
Последствия могут быть разнообразны, а могут и не быть.
Рассматриваются вопросы риска формирования аритмий на этом фоне, дальнейшее изменение клапанного аппарата, повышенный риск возникновения эндокардита....
Могут быть диспластические (нарушение формирования) изменения самой ткани сердечной мышцы.
В каждом случае необходимо подробное обследование.
Откладывание в стенках коронарных сосудов избытка холестерина. При этом диаметр сосуда уменьшается и к клеткам сердечной мышцы поступает меньше кислорода и питательных веществ. Как следствие миоциты становятся менее эластичными и склерозируются, т.е. увеличивается соединительная ткань, а она дополнительно препятствует (ограничивает) сократительную функцию миокарда, а это в свою очередь приводит к недостаточности кровообращения и т.д. по цепочке.
Расскажу Вам про свой случай. Только личный жизненный опыт и ничего кроме. Пролапс митрального клапана ставили с детства. Всегда говорили, что это вариант анатомической нормы, что такие проблемы у многих и обращать на него внимания не надо. Единственное, что рекомендовали - избегать слишком сильных физических нагрузок, но так как я ни на завод, ни в спорт не собиралась, для меня это правило было не слишком актуально. В начале 2016-го делала УЗИ сердца. Пролапс митрального клапана видели. Он был совсем небольшой. В декабре 2016-го митральный клапан уже был без пролапса (собственными глазами видела его на мониторе, так что в утверждении врача не сомневаюсь). Что я делала всё это время? Мне кажется, всё то же самое, что и всегда, с той лишь разницей, что много волновалась и даже успела один месяц попить лёгкие антидепрессанты. Врач сказал, что такое бывает... Что клапан со временем может выравняться сам. Лечения мне никогда никакого не назначали.
Сейчас у меня пролапс другого сердечного клапана (осложнение после воспаления лёгких), причём там провис довольно серьёзный, но мне опять ничего не назначили. Сказали, что сердце само восстановиться.
В пролапсах, насколько я поняла идею, самое главное, чтобы они не влияли на работу сердца, то есть, не меняли его размеров, не расширяли камеры и т.п. Если внутри всё компенсировано, то вроде как и волноваться не стоит. Тем более, что каких-то особых лекарств для этих случаев, вроде как, и не предусмотрено. Максимум, что мне выписывал кардиолог (и то на фоне скачущего давления), так это "Пустырник Форте" и ещё что-то из той же успокоительной оперы.
