"...Пломба выскочила..." не указано, сколько человек проходил с выпавшей пломбой, пока заново стоматолог не запломбировал, может год?
Ранее кариес мог быть небольшим, разрушения зубной ткани незначительные, соответственно пломба требовалась небольшая.
При выпадении пломбы кариозный процесс возобновляется, дефект коронковой части зуба увеличивается, чем больше пациент без пломбы ходит, тем скорее кариес распространится на корневой канал.
Далее три варианта:
1-стоматолог посчитал, что кариес не зацепил зубные каналы, убрал некротизированные ткани на краях дефекта, поставил пломбу. Однако сосудисто - нервный пучок всё же оказался задет, под пломбой развилось воспаление, появилась боль. Вскрывать пломбы, прочищать канал, пломбировать заново.
2-корневой канал стоматолог вскрыл, нервы удалил, однако не чисто, не 100%, далее аналогично п1,
3-пломба вылетела очень давно, канал прочищен на 100%, но успела развиться гранулёма в тканях челюсти за верхушкой корня зуба. Пока существовал отток гноя из гранулёмы через кариозный зуб, болей не было. Канал затампонировали - отток перекрылся, возникла боль. Теперь решать вопрос с гранулёмой, можно ли её вылечить через вскрытый канал или необходимо удалять гранулёму через разрез сбоку с резекцией верхушки корня (при необходимости) или без. Далее пломбировать или уже придётся удалять зуб.