Question

Показывает ли рентген короновирусную пневмонию или её видит только КТ?

Знаю человека с "чистым" рентгеновским снимком, которого с высокой температурой привезли потом в госпиталь и КТ показал 48% поражения легочной ткани, со всеми подробностями типа : уплотнения по типу "матового стекла",уплотнение междолькового интерстиция по типу "булыжной мостовой"и т.д., с подробным описанием с процентами.Что это значит, в смысле такая разница : чистый снимок и такие результаты КТ?

Answer 1

Сами сейчас столкнулись с этим. В нашем городе (наверное, как и в остальных) сейчас эта ужасная вспышка коронавируса. Многие знакомые с ковидом в один голос говорят, что рентген не показывает пневмонию, нужно делать КТ.

Первая же приехавшая к нам бригада скорой сказала то же самое. Несмотря на тяжёлое состояние больного, расклад дали такой. Говорят, сейчас повезём на рентген, рентген ничего не покажет, пойдёте обратно домой, поэтому смысла нет везти на рентген. Говорят, добивайтесь направления на КТ. Направления на КТ у нас сейчас добиться очень тяжело, чудом попали в больницу, надеемся оттуда уже отправят на КТ. А рентген, как и предполагалось, пневмонию не показал, сатурация на момент прибытия в больницу была 95 (не критичная), поэтому оснований для госпитализации не было. Со слезами положили человека в инфекционное отделение (терапия-пульмонология не приняла).

У знакомой та же песня. Чудом (иначе не назвать) добилась КТ, показало 48% поражения лёгких. На рентгене при этом всё чисто.

Есть мнение, что это не рентген не показывает пневмонию, а рентгенологи "не видят", не умеют читать снимок. Насчёт этого не знаю, прочитала это в интернете.

Answer 2

Компьютерная томография является более информативным исследованием, чем рентген. Поэтому при подозрение на пневмонию в современных медицинских учреждениях проводят КТ. Но если в больнице или поликлинике города или района томографа нет, а это в нашей российской действительности не редкий случай, то делают рентген. Рентген может указать на пневмонию, томограф тоже, но поставить точный диагноз Ковид-19 возможно по результатам не только обследования на рентген-аппарате или компьютерном томографе, а после получения результатов тестирования на ковид-19.

Answer 3

На рентгеновских снимках, и тем более, на флюрографии, ковидную пневмонию, видно далеко не всегда.

В этом плане, компьютерная томография является более информативным обследованием.

Например, такой характерный симптом, как "матовое стекло", рентгенография, зачастую, не показывает, и хорошо ещё, если на рентгеновском снимке, будет заметно затемнение неясного генеза.

Впрочем, вирусные пневмонии, не только ковидные, не всегда можно увидеть на рентгеновском снимке.

Answer 4

Диагностика вирусной пневмонии не очень понятная.

Родственнику сделали флюорографию, были видны затемнения.

Направили на рентген, сделали снимок. Рентгенолог, который должен был выдать заключение, почему-то спросил, зачем человека направили на рентген. Хорошо, что в поликлинике нам распечатали результаты флюорографии. Мы отдали снимки рентгенологу, он выдал заключение.

Меня это немного смутило, но на все вопросы врач лишь ответил, что нужно пройти лечение. Рентгеновский снимок нам не дали, только заключение рентгенолога, поэтому не могу сказать, что увидел или не увидел врач.

Но у меня создалось впечатление, что заключение было выдано по результатам флюорографии.

Потом пришлось вызывать скорую, ждали часов 10. В приёмном отделении больницы сразу сделали компьютерную томографию, сказали, что поражение лёгких по коронавирусному типу, положили в стационар.

За время лечения сделали уже три теста на коронавирус. И в поликлинике, и в стационаре тесты на коронавирус дают отрицательный результат.

Моя знакомая положила своего отца в стационар с пневмонией, сделали тест на коронавирус. Результат оказался положительный, в тот же день мужчину перевезли в другую больницу.

Получается, что внешние признаки состояния пациентов с диагнозом "вирусная пневмония" похожи, а детальная диагностика причин заболевания даёт разные результаты.

Answer 5

Сегодня, в эпоху коронавирусной пандемии, самым востребованным исследованием стала томография (КТ) легких и с её помощью часто выявляют вирусную пневмонию. В отличие от рентгена, на КТ рентгенолог может видеть самые начальные стадии поражения, причем даже если основные симптомы у пациента отсутствуют.

Врач с помощью КТ может четко оценить даже минимальное количество пораженной ткани легких:

Это исследование более углубленное, чем рентген, который показывает легкие лишь в одной плоскости. А томография выдает трехмерное изображение, то есть легкие можно рассмотреть более детально. На рентгеновском снимке невозможно увидеть симптом "матового стекла", который отражает изменения в легочной ткани даже на уровне альвеол, а на КТ его можно дифференцировать.

КТ позволяет показать картину в легких на ранних стадиях, то есть исследование дает опережающую информацию, а это позволяет врачам выиграть самое главное - время для проведения соответствующего лечения. Рентген показывает вирусную пневмонию на средних стадиях и, в отличие от томографии, он менее информативен, зато доза облучения при рентгеновском исследовании значительно ниже.

Answer 6

Я сейчас сам нахожусь на реабилитации после Ковид-19. Врач в поликлинике отправил меня на рентген в начале заболевания, через пару дней одышка стала сильнее, КТ показало 50% поражения легких, то что рентген не видел и меня отправили в больницу. Собственно несколько разных врачей говорил об этом мне лично, что ренген плохо видит вирусные пневмонии, прошу обратить на это внимание, не только короновирусную, но и вообще любые вирусные пневмонии плохо определяются рентгеном.

Answer 7

Обычно при подозрении на пневмонию пациента лечащий врач отправляет на рентген. В последнее время все чаще рекомендуется делать КТ, ведь в этом случае определяется поражение лёгких пневмонией в процентном соотношении. КТ не рекомендуется делать часто, ведь облучение при компьютерной томографии в десять раз больше чем при рентгене.

Что бы определить есть ли заболевание коронавирусом нужно сдавать тест ПЦР, так как ни КТ, ни рентген не определят у вас ковид-19.

Answer 8

Живу в Украине. Часто слышу разговоры о коронавирусе, о диагностике, тестах, самоизоляции и так далее, и тому подобное.

У моей знакомой, которую знаю лично, рентген ничего не выявил, а при обследовании на КТ обнаружили пневмонию, а потом по результатам теста подтвердился ковид-19.

Слышал, что часто уже на стадии рентгена обнаруживают пневмонию.

Говорю о ситуации со стороны со слов переболевших людей, их родственников и знакомых.

Сейчас ноябрь 2020 года.

Answer 9

Коронавирусную пневмонию "видит" только компьютерный томограф. Почему-то обычный рентген не показывает. Поэтому у человека и был чистый снимок. Лучше не тратить время на рентгенографию, а тем более на флюорографию. Как можно быстрее нужно делать КТ.

Answer 10

Моей маме сначала сделали рентген, он ничего не показал.

Потом сделали КТ, и вот тут все показало - двухсторонняя пневмония, поражение легких на 30%.

Иногда рентген может показать воспаление легких, но чаще всего, что нет. Вообще не понимаю зачем направлять на эту процедуру, если потом все равно отправляю на томографию. Не проще ли сразу пройти КТ, там ведь сразу все понятно есть ли пневмония или нет.

Answer 11

Компьютерный томограф, вам конечно воспаления покажет, так как на нем каждый орган рассматривается так детально, что там видны малейшие воспаления, а вот что касается рентгена, то он чаще всего не покажет ничего, а если и покажет, то только очень серьезные осложнения от пневмонии, если у вас там начнутся прям сильные затемнения или дыры в легких.

Answer 12

Для постановки точного диагноза, определения пневмонии лучше делать именно КТ. Рентген тоже может определить пневмонию, но бывают случаи, когда рентген не показывал пневмонию.

Поэтому, лучше если вам сделают именно КТ.