Чем обширный инфаркт отличается от обычного?
2 ответа:
Обширный инфаркт - имеется в виду по классификации: инфаркт с образованием зубца Q (или Q - инфаркт миокарда), далее указываются стенки, которые им поражены: НСЛЖ (нижней стенки левого желудочка), передне - боковой, верхушки, перегородки. Имеются сочетания всех стенок или менее. При Q - инфаркте миокарда сердечная мышца поражается на всю толщу, все ее стенки. По ЭКГ формируется патологические изменения желудочкового комплекса QRS - в виде QS. Эти изменения видит на ЭКГ доктор.
В медицине существует такой термин - подъем сегмента ST выше изолинии - "кошачья спинка".
Если успеть в терапевтическое окно (до 12 часов), то можно провести ТЛТ (тромболизис) в условиях реанимационного отделения, а затем провести ЧКВ (чрезкожное вмешательство) - стентирование. Или в плановом порядке - АКШ (аорто-коронарное шунтирование).
Мелкоочаговый, не - Q - инфаркт миокарда имеет те же локализации, но не поражаются все стенки. Только внутренняя (эндокард), средняя, наружная (эпикард) или их сочетание.
Неважно, какой ОИМ (Q или не - Q), важно какие есть осложнения: кардиогенный шок, отек легких, нарушения ритма и проводимости (блокады сердца).
Это расхожее мнение, что "необширный " инфаркт легче переносится. При мелкоочаговом может не остаться рубцовых изменений, только изменения зубца "Т",но могут возникнуть фатальные нарушения ритма и падения АД (артериального давления).
"кошачья спинка"
Читайте также
Инфаркт это всегда острое заболевание.
Трансмуральный это термин который означает что задеты все слои сердечной мышцы.
А на месте где возник инфаркт образуется некроз.
Спасение жизни в этом случае зависит от быстроты и правильности оказания мёд.помощи.
Но иногда на месте полного некроза влзникают и "небольшие" отверстия.. Которые видны при вскрытии...
В этом случае это летальный исход.
После трансмурального инфаркта люди конечно живут, но период реабилитации и лечения весьма сложный и длительный.