Question

Чем чревата диабетическая кома для пациента?

Как правильно выводить пациента из комы? Какие действия предпринимать? Какие мед.препараты использовать? И как эта кома сказывается на последующей жизнедеятельности пациента в случае, если его спасут?

Answer 1

Диабетическая кома имеет 2 разновидности.

1 ГИПОгликимическая кома (резкое снижения сахара в крови или его отсутствие).

2 ГИПЕРгликемическая кома ( ещё её называют кетоацидотическая) повышенное содержания сахара в крови.

Оба эти состояния очень страшны для организма и жизни.

Обе комы являются показанием к госпитализации , и чем дольше человек находится в таком состоянии тем больше шанс летального исхода.

В 1 случае отгипоксии мозга (резкое снижение сахара и мозг не получает все те вещества которые ему нужны. И происходит отмирание клеток мозга).

Во 2 случае кровь густая и вязкая - легко образует тромбы, и в организме образуются кетоновые тела (от сюда и название кетоацидотическая) а они в свою очередь образуют кислоты (лат. Ацидум - кислота). Происходит интоксикация организма и опять де страдает мозг .

Хоть эти 2 комы и можно различить внешне при 2 виде комы будет запах ацетона от человека, при первом ничего.

2 кома развивается постепенно, и начинается сначала с гипергликемического состояния а только потом кома. Гипогликемия км кея кома наоборот развивается быстро и резко.

В любом виде комы лечение назначается только после забора крови и мочи на сахар для уточнения дозировки препаратов.

Лечение же разное. Если повышаем сахар то вводится глюкоза либо быстрые углеводы (сахар) - это эффективно при гипогликемии.

А вот с гипергликимией совершенноипо другому нельзя вводить препараты для снижения сахара без анализов важна дозировка. И второй аспект это снятие интоксикации организма (физ. Раствор)

Какая бы не была кома выщывайте скорую для госпитализации, чем больше прошло время тем ниже шанс на восстановление и нормальное функционирование организма.

Answer 2

Прочитал я ответы которые были даны до меня, был немного удивлён. Диабетическая кома- это гипергликемия возникающая при сахарном диабете. Но почему-то отвечающие сюда приписывают и гипогликемию, которая тоже бывает при сахарном диабете, но к диабетической коме не относится. Тогда я задал вопрос googlu, и снова был удивлён. Оказываются есть сайты которые смешивают эти два понятия. Теперь вернусь к самому вопросу. Постараюсь написать просто. При сахарном диабете, в случае неадекватного лечения, или обострения,начинает повышаться уровень глюкозы в крови. Тяжесть состояния нарастает медленно, в течении нескольких дней. Кожные покровы сухие, больные вялые, заторможенные, изо рта, может быть, запах ацетона. Постепенно больные всё меньше реагируют на раздражители и уходят в кому. Что бы этого не случилось нужно регулярно пользоваться глюкометром и в случае роста показаний глюкометра- обратиться к врачу. И он подкорректирует дозу инсулина или направит в стационар. Но если больной уже в коме или предкоме, то вызывайте "03", бригада приедет, поставит капельницу с физ.раствором и на носилках госпитализирует в стационар. Особая просьба: носильщиков постарайтесь найти сами. Это только в кино бригада " 03" укомплектована крепкими санитарами. Я, работая на скорой фельдшером, всю спину себе сорвал, хотя носить носилки в мои функциональные обязанности не входит и ни кто их мне не оплачивает. Но когда некому, то беру и тащу. А мужики не во всех бригадах есть. Так что вы сэкономите время если найдёте заранее носильщиков. А теперь последний вопрос- " осложнения ". Если диабетическая кома будет регулярно повторяться, то это есть " не хорошо ". Мозг будет страдать всё больше и больше. Купите хороший глюкометром и при регулярном измерении проблема будет сведена к минимуму. Будьте здоровы.

Answer 3

Уже сам сахарный диабет имеет очень сильное негативное влияние на огранизм вцелом, и с годами здоровье, увы, постепенно ухудшается. В диабетическую кому больной впадает в том случае, если недостаток инсулина в организме достигает своего "предела". При этом виде комы в организме начинаются сильные нарушения метаболического процесса. Ухудшается самочувствие больного в целом, кожные покровы начинают усиленно сохнуть, при тяжёлых случаях происходит помутнение рассудка. Универсальным средством помощи является введение глюкозы внутривенно. Последствия зависят от тяжетси комы.

Answer 4

При сахарном диабете кома может быть трех видов:

• кетоацидотическая (гипергликемическая) - при значительном повышении содержания глюкозы в крови и декомпенсации углеводного обмена; в результате в крови увеличивается количество кетоновых тел, которые являются токсинами; интоксикация влияет на все органы, в том числе, и головной мозг, поэтому человек впадает в кому;
• гиперосмолярная - тоже при повышении уровня глюкозы в крови; глюкоза является одним из компонентов осмолярности крови; при высокой осмолярности происходит отек головного мозга, что может сопровождаться развитием комы;
• гипогликемическая (диабетики называют ее "гипуха") - при резком снижении уровня глюкозы в крови; обычной причиной является передозировка инсулина.

Если больной диабетом ВНЕЗАПНО потерял сознание, то в большинстве случаев - это гипогликемическая кома. Самое быстрое и простое лечение этом - введение препаратов Глюкозы в вену. Первая помощь при этом - уложить больного так, чтобы была свободная проходимость дыхательных путей и незамедлительно вызвать Скорую помощь. Ни в коем случае не заниматься самолечением!

Впрочем, это касается и других видов комы - срочно в стационар!

При гиперосмолярной и кетоацидотической коме утеря сознания происходит более постепенно.

Лечение в каждом случае комплексное и подбирается индивидуально по состоянию больного. Общими принципами являются нормализация уровня глюкозы в крови, купирование отека мозга, инфузионная терапия для выведения кетоновых тел.

Самым серьезным последствием развития любой из описанных видов комы является смерть больного. При благоприятном исходе последствия могут быть разными - все зависит опять-таки от состояния больного: от незаметных нарушений углеводного обмена до инфаркта и инсульта.

В любом случае лучше не допускать, чем лечить! Для этого больной диабетом должен строго контролировать свое самочувствие, уровень глюкозы в крови, не нарушать дозу и кратность введения инсулина, соблюдать диету и режим дня и т.д. При ухудшении состояния, постоянно высоком уровне глюкозы в крови или неэффективности инсулина нужно немедленно обращаться к врачу.