Легочная ткань отёкшая из-за воспаления, альвеолы не могут выполнять свою функцию, бронхи и бронхиолы забиты мокротой. Поэтому для насыщения крови кислородом требуется не один вдох, а три-четыре. Так возникает одышка. Вообще одышка при пневмонии - это сложная цепь биохимических реакций. Постаралась объяснить по-простому, надеюсь, что понятно.
Если пневмония сопровождается катаральными явлениями,то есть кашлем, насморком, першением в горле- то определённо заразна.Но если таких явлений нет, даже кашель редкий и давний, человек болеет более десяти дней, то такие пациенты не заразны и лечатся в терапевтических или пульмонологических стационарах.(Если только пневмония не на фоне острого инфекционного заболевания-корь, ветряная оспа, грипп и т.п.)
Страшнее самой болезни ничего нет, лучше сделать прививку от пневмонии и менингита, детьми обычно эта прививка переносится легко, бывает повышение температуры, сонливость, раздражительность, плаксивость, но всё это быстро проходит.
Прививку от пневмонии и менингита обычно делают в 18 месяцев.
Это пневмонии,говоря обычным языком,которые вызываются необычными (атипичными )возбудителями.При этом и симптомы,которые имеет пациент тоже не соответствуют по некоторым параметром обычной(типичной)пневмонии.И что бы успешно лечить такую пневмонию,нужно выяснить возбудителя.Современная наука позволяет это сделать и успешно.Существует ряд возбудителей (бактерии ,вирусы,грибки),и кто из них кто, выясняется исследованием путем посевов,и когда выясняется возбудитель, проводиться лечение,согласно обнаруженному возбудителю.Такая классификация сейчас реже употребляется,атипичная пневмония ,или нет ,все равно нужно установить возбудителя.Лечению же поддается и та,и другая.
Пневмония бывает внебольничной (обычная пневмония) и внутрибольничной (госпитальной).
При возникновении внебольничной пневмонии, в зависимости от степени ее тяжести (легкая, средняя, тяжелая с признаками ДН - дыхательной недостаточности и выраженного интоксикационного синдрома) пневмония лечится:
- Амбулаторно в поликлинике на больничном листе у участкового терапевта.
- Дневной стационар при поликлинике у участкового терапевта.
- Стационар дневного пребывания при круглосуточном стационаре терапевтического отделения.
- Круглосуточный стационар терапевтического отделения.
- Пульмонологическое отделение крупной клиники. Пневмонии тяжелые, затяжные, с дифференциальной диагностикой с туберкулезом и раком легких, ибо в таком стационаре проводится дообследование: МСКТ ОГК, ФБС (фибробронхоскопия) с исследованием промывных вод бронхов, R - графия ОГК с томографией, спирографией и др.
- Отделение торакальной хирургии, где лечатся больные с осложнениями: эмпиема плевры (гнойный плеврит), пневмоторакс, буллезная эмфизема легких с осложнившей ее пневмонией.
- ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии), где находятся пациенты с тяжелой пневмонией, явлениями ДН (дыхательной недостаточности), ТИШ (токсико - инфекционного шока), СПОН (синдром полиорганной недостаточности), сепсиса. Проводится интенсивная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, ИВЛ (искусственная вентиляция легких). По улучшению состояния - переводят на самостоятельное дыхание. При отсутствии спонтанного дыхания, по показаниям через 3 - 4 дня, "снимают с трубы" и проводят трахеостомию, так как в таком случае может возникнуть особый вид пневмонии - Вентилятор-ассоциированная пневмония (ВАП), в этом случае нужны очень специфические антибиотики широкого спектра.
- Есть и другие виды пневмоний: гипостатическая и застойная у больных с ХСН (хроническая сердечно - сосудистая пневмония), в таком случае пневмонию лечат как фоновое заболевание при ИБС, гипертонической болезни, инфаркте миокарда, инсульте в том отделении, где пневмония диагностирована.
- Аспирационная пневмония может быть рвотными массами, чаще в состоянии тяжелого алкогольного опьянения или алкогольной комы. Лечится как осложнение во время нахождение пациента в отделении токсикологии.
- Сейчас выделят пневмонию у лиц с иммунодефицитом,в частности, у ВИЧ - инфицированных. Такие пневмонии лечатся в обычном отделении терапии (чаще всего) или в отделении для больных ВИЧ и на фоне антибактериальной терапии получают ВААРТ- терапию (Высокоактивная антиретровирусная терапия).
