ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ (роль наследственности). Первые работы по изучению роли наследственности при гипертонии появились еще в 20-х годах нашего столетия. Описаны семьи, в которых в течение 3-4 поколений наблюдались лица, страдающие артериальной гипертонией. Большинство авторов считают, что в генезе гипертонической болезни имеет значение сочетание генетических и экзогенных факторов. По наследству, по-видимому, передается наклонность к функциональным сдвигам, лежащим в основе развития гипертонической болезни. Анализ родословных, а также клиническое изучение семей больных гипертонической болезнью показывает, что среди родственников пробанда частота гипертонии оказалась значительно выше (в 2-3 раза), чем у родственников в контроле. Число детей с артериальной гипертонией больше в семьях, где гипертонической болезнью страдают родители. Среди лиц, у которых гипертония развилась в молодом возрасте, отягощенная наследственность появляется чаше, чем в группе больных с более поздним развитием заболевания. При оценке наследственной отягощенности учитывается наличие у родственников пробанда артериальной гипертонии, инсульта, коронарной недостаточности, "внезапной смерти" от сердечной недостаточности или "удара". Фактор неблагоприятной наследственности в определенной степени сказывается и в том, что у беременных, происходящих из "гипертонических семей", наблюдается повышенная наклонность к развитию артериальной гипертонии. Кроме того, гипертоническая болезнь при неблагоприятной наследственности протекает злокачественно, плохо поддается воздействию лечебно-профилактических мер. При применении близнецового метода устанавливаются высокая конкордантность в заболеваемости гипертонией однояйцевых близнецов по сравнению с заболеваемостью разнояйцевых близнецов. Это выражается в большом внутрипарном сходстве у однояйцевых близнецов по уровню артериального давления, содержания липидов и другим показателям. Однако роль генотипического фактора существенно меняется в зависимости от условий жизни. Так, гипертоническая болезнь возникает чаше у тех членов семьи пробанда, которые заняты работой, связанной с длительными интенсивным нервно-психическим напряжением. Частота распространения гипертонической болезни среди лиц, занятых преимущественно умственным трудом при одной и той же степени наследственной отягощенности, оказывается выше, чем у работников физического труда.
