Ответ:
Избыточное отложение жира в организме принято называть ожирением. В норме у здорового мужчины жировая масса должна составлять 10–20%, а у женщины – 25–30% от общей массы тела. С возрастом у лиц обоего пола жировая масса увеличивается при уменьшении костной и мышечной массы, чем в ряде случаев обусловлена стабильность веса на протяжении всей взрослой жизни. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире насчитывается около 2 млрд. больных с избыточной массой тела, и эта цифра неуклонно растет, в связи с чем ожирение классифицировано, как эпидемия XXI века. По частоте ожирения в мире лидирует США, 60% населения которой имеет избыточную массу тела, а 30% соответствует критериям диагностики ожирения. Особую тревогу вызывает тот факт, что ожирение все чаще регистрируется в детском возрасте. Еще Гиппократом было замечено, что внезапная смерть чаще настигает тучных людей, чем худых. Избыточный вес представляет серьезный риск для здоровья в целом и сопровождается развитием таких заболеваний, как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, рак толстой и прямой кишки, а у женщин, кроме того – рак эндометрия шейки матки, яичников, грудных желез, которые зачастую приводят к фатальному исходу. Абсолютно доказанным является тот факт, что риск смертности от любых причин, включая сердечно–сосудистые заболевания и рак, повышается у мужчин и у женщин всех возрастных групп по мере нарастания веса. Ожирение является основной причиной снижения подвижности и трудоспособности людей. Это обусловлено увеличением нагрузки на опорно–двигательный аппарат, поражением суставов позвоночника и нижних конечностей, варикозным расширением вен. Ожирение приводит к нарушению функции дыхания, потому что тяжелая грудная стенка ограничивает амплитуду дыхательных движений, а накопившийся жир в брюшной полости ограничивает подвижность диафрагмы, что вызывает самую частую жалобу тучных – одышку при умеренной физической нагрузке. Нередко причиной смерти тучного пациента становится синдром обструктивного апноэ во сне.
Кроме перечисленных медицинских аспектов, следует упомянуть и об индивидуальных аспектах, которые резко снижают качество жизни людей. Это потливость, одышка, храп, запоры, неприятный внешний вид, предубеждение об изоляции в обществе, снижение доходов из–за раннего выхода на пенсию, ограничения продвижения по службе.
До сих пор среди определенной части населения бытует ошибочное мнение, что ожирение – всего лишь косметическая проблема. На самом деле ожирение – многофакторное хроническое заболевание, обусловленное физическими, биохимическими, метаболическими и поведенческими изменениями, в результате которых происходит повышенное отложение жира и, соответственно, увеличение веса.
Ожирение – тяжкое экономическое бремя для государства, ибо, с одной стороны, в развитых странах на ожирение приходится 8–10% от годовых затрат на здравоохранение в целом, а с другой стороны, ожирение приводит к удорожанию лечения практически всех заболеваний и особенно – сахарного диабета 2 типа. Связь между ожирением и сахарным диабетом обнаружена индийскими врачами более 1500 лет тому назад у пожилых, тучных людей на основании сахарного мочеизнурения. Так как ожирение – самый важный модифицируемый фактор риска СД типа 2 и оба состояния приобрели по распространенности глобальный характер, ряд исследователей ввели даже термин «Diabesity», т.е. «диажирение». Самым большим диабетогенным фактором ожирения является, пожалуй, инсулинорезистентность (ИР), определяемая у лиц с избыточной массой тела задолго до манифестации сахарного диабета и приводящая к нарушению b–клеточной секреции инсулина.
Не вызывает сомнений тот факт, что при инсулинорезистентности в течение длительного времени гомеостаз глюкозы не нарушается. Различные исследования показали, что ИР предшествует b–клеточной недостаточности в течение ряда лет, что обусловлено компенсаторной гиперинсулинемией. Гиперинсулинемия при ожирении и инсулинорезистентности является, с одной стороны, следствием гиперсекреции инсулина, а с другой стороны – снижением клиренса инсулина. Эта компенсаторная гиперинсулинемия сопровождается гиперплазией, увеличением количества b–клеток и повышением экспрессии генов ключевых ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы.
На этом этапе, как правило, сохранены обе фазы секреции инсулина, но в последующем наступает постепенное истощение резервных возможностей b–клеток с выпадением ранней фазы секреции.
Объяснение:
Из-за суматохи 21 века люди предпочитают заменить на их мнение не очень вкусные здоровые блюда и потому постоянно едят фастфуд, жирную и вкусную еду в следствии чего люди толстеют и тем самым зарабатывают риски получить сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, рак толстой и прямой кишки, а у женщин, кроме того – рак эндометрия шейки матки, яичников, грудных желез, которые зачастую приводят к фатальному исходу.
