На здоровье ребенка в большей степени влияет здоровье родителей, генетика, экология. Самой мамочке, конечно, труднее даётся беременность в более зрелом возрасте, поэтому к родам нужно будет более тщательно готовиться, следить за питанием, весом, физическими нагрузками, состоянием здоровья. Беременных после 40 лет в женской консультации "ведут" более тщательно, большее количество анализов, обязательная консультация генетика, возможно, предложат инвазивную пренатальную диагностику, которая на 99% поможет исключить вероятность серьезных генетических заболеваний, а если в роду есть случаи "плохой" наследственности, то с её помощью можно проверить и на эти возможные заболевания. Сейчас можно сделать даже полный анализ ДНК ребёнка, только я, например, не знаю, имеет ли это смысл, т.к. для точной диагностики желательна именно пуповинная кровь, а не ворсинки хориона, а кордоцентез делается примерно в середине беременности, сама расшифровка занимает 1-2 месяца и к тому времени уже поздно делать прерывание беременности. Но, мне врачи рассказывали, что некоторые всё-таки такую расшифровку делают. К самим родам надо тоже подойти ответственно, выбрать хороший роддом, врача, возможно, лечь в предродовую к моменту планового родоразрешения. Это подстрахует от стремительных родов, позволит дополнительно обследоваться перед родами, кроме того врачи могут медикаментозно подготовить к родам шейку матки, что минимизирует риск разрывов и позволит сделать роды легче. Кесарево сечение делают не всем после 30-ти, а только строго по показаниям. И эта операция сложна, в первую очередь, для врача, которому надо через маленький разрез (это только в советское время делали разрез около 50 см, а сейчас существенно меньше) вынуть хрупкого малыша, не потянув, не повредив, не вызвав лишнего тонуса мышц, поэтому врача для этой процедуры надо выбирать особенно тщательно. В большинстве случаев мамочке в возрасте "грозит" только эпизиотомии (небольшой надрез промежности), которую проводят, если нужно сократить потужной период (например, при показаниях по зрению) или чтоб предотвратить разрывы. Эти швы заживают в течение 2-3 недель и следы от них потом заметит разве что гинеколог.
Медицина сейчас на достаточно высоком уровне, поэтому, если у мамы нет серьезных хронических заболеваний, несовместимых с беременностью, то, на мой взгляд, можно рожать.