206 костей у человека!!!!!
<span>Объем пространства в
дыхательных путях между носовой полостью и альвеолярными ходами
постоянно меняется. Во время вдоха мертвое пространство увеличивается, а
во время выдоха уменьшается. Так как вдыхаемый воздух составляет только
около 1/6 функционального остаточного воздуха, то вновь вдыхаемый
воздух значительно разрежается, что предотвращает внезапные изменения
состава альвеолярного воздуха и способствует плавным изменениям
градиентов давления альвеолярных газов и крови.
Это, в свою очередь, препятствует возникновению внезапных сдвигов
кислотно-щелочного равновесия в результате процессов, протекающих в
легких, и дает возможность протекать и внелегочным процессам,
удерживающим равновесие.
Изменение внутрилегочного давления в одном месте не должно переноситься
равномерно на другие места, что обусловлено эластичной сумчатой
структурой легочной ткани, сопротивлением в результате тяги вен,
сопротивлением в результате тяги и упругости артерий, распределением
мио-эластических и соединительных структур, неоднородностью,
неравномерностью функционального состава легочной ткани, чередованием
мест, в достаточной мере наполненных воздухом и физиологически
выключенных из дыхания. Таким образом давление не является в одинаковой
степени отрицательным во всех частях легких.
В верхних частях и около сердца давление менее отрицательно, чем в
остальных частях. </span>
<span>Следовательно,
внутрилегочное давление не является равномерным от плевры до гилюсов.
Если бы давление было равномерным, то дефляция дыхательных пространств
вблизи гилюсов наступила бы раньше, чем на периферии, что привело бы к
неблагоприятному локальному снижению тонуса легких (Daymon 1951). В
общей сложности внутри-легочное давление мало колеблется (около +2 мм
рт. ст.) и держится на уровне атмосферного давления.
Между частями, которые наполняются воздухом преимущественно в результате
движений диафрагмы, и частями, которые наполняются преимущественно в
результате движений ребер, находится слой, на которой частично влияют
оба вентиляционных фактора. Это идеальная функциональная „плоскость" с
винтообразным ходом. Ее положение меняется или функциональное
разграничение исчезает под влиянием нарушений реберного или
диафрагмального дыхания и изменений положения и подвижности диафрагмы.
Таким же образом меняется и положение функционального разграничения
средней и внешней зон Кайта и Феликса. Эти изменения и нарушения
совместно с возможными висцеровисцеральными рефлексами способствуют
расстройству удаления выделений бронхов или обуславливают это
расстройство. Эти и другие спазматические воздействия могут вызывать
возникновение плоскостных ателектазов на функциональном разграничении
упомянутых частей легочных долей. </span>