Да дурь несусветная с этими анализами и обследованиями.
Но... существуют так называемые "Стандарты оказания медицинской помощи" - придумал кто-то, особо одарённый.
Вот мне бы очень хотелось этого теоретика от здравоохранения, сочинившего сей шедевр, засунуть хотя бы на месяц в шкуру обычного врача обычной районной поликлиники...
где недобор по штату... плюс двое болеют... плюс трое в декрете... плюс эпидемия гриппа пол зимы - полная поликлиника больных... ну и плюс медсестра дней на несколько отпросилась (с ребетёнком там у нее что-то)...
И средний такой приём - человек 40 (это нормально, у меня и за сотню в день бывало)...
...и вот входит обычная молодая женщина с жалобами на боль в спине (остеохондроз обострился у неё).
А мне нужно , по этим самым стандартам, успеть вытащить всю её подноготную (включая болезни всех её родственников и сожителей - эпиданамнез называется; детские болезни, травмы и перенесённые операции - не помню как оно называется, но в истории быть должно; перенесённые за всю жизнь аллергические реакции - аллергологический анамнез; ещё кучу всякой лабуды, после которой она, смутившись и покраснев, на меня уже как на ненормального смотрит.
Потом раздеть её, с умной мордой и очень внимательно ощупать её грудь и все лимфузлы (шейные, подмышечные, паховые) - это у нас будет профилактический онкоосмотр... после этого она наврно уже неприличных предложений ждёт.
Помахать молотком у неё перед носом, постучать по рукам и по ногам, положить на кушетку и потыкать в неё иголкой - ну это для описания всего неврологического статуса (зачем он здесь ВЕСЬ - понятия не имею).
Направить на косультации к терапевту, хирургу, окулисту, гинекологу, кожвенерологу и ухо-горло-носу...
У женщины просто болела поясница, если Вы не забыли... но идём дальше.
Выписать напрвления на общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, рентген позвоночника, анализ кала на яйцеглист (очень страшный зверь... а вдруг), УЗИ почек, анализ глюкозы крови и всю биохимию заодно... кровь на сифилис, ВИЧ и все существующие в природе гепатиты... ну и знаменитая флюорография (без неё вот вообще никуда)...
Потом ВСЁ это записать в амбулаторную карту, лист уточнённых диагнозов, журнал приёма больных, журнал направлений к узким специалистам, журнал направлений на анализы, статталон, выписать несколько рецептов, направление на физиотерапию и направление на массаж... а если она не дай господь ещё на диспансерном учёте состоит, то это ещё два раза по столько бумажек писать надо... и уж совсем плохо когда нужен больничный, или его продление - тут ещё десяток журналов и минут 15 писанины...
вот наверняка что-то упустил - начмед вечно дефектуру находит.
Да, чуть не забыл, за дверью-то ещё 39-ть человек в очереди... плюс подтянулись трое инвалидов, двое диспансерных больных и пятеро на консультацию от других докторов (этих я обязан принять без очереди), плюс два ну очень хороших знакомых коллеги из кабинета напротив, плюс дальняя родственница главбуха, плюс собутыльник главврача...
Ещё раз несколько коллеги просто звонили и консультировались по телефону...
И ВСЁ это я ДОЛЖЕН делать в соответствии с этими самыми стандартами... ну чтоб врачам жизнь малиной не казалось их очевидно придумали.
А мне, в принципе, при болях в пояснице, нужно было только её (поясницу эту) посмотреть... ну в сомнительных слючаях Ro-графию поясничного отдела сделать, УЗИ почек и ОАМ (для исключения разных нефритов) - но это один может быть случай из 10-и, обычно и руками все определяется.
